醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  女性感覺有尿意卻尿不出來可能由膀胱過度活動癥、尿路感染、盆底肌功能障礙、尿道狹窄等原因引起，可通過行為訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式改善。

  1、膀胱過度活動癥

  膀胱肌肉異常收縮導(dǎo)致尿頻尿急，可能與環(huán)境刺激、咖啡因攝入有關(guān)。建議減少刺激性飲品，遵醫(yī)囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物緩解癥狀。

  2、尿路感染

  細菌感染引發(fā)尿道黏膜水腫，常伴隨排尿灼痛。可能與飲水不足、衛(wèi)生習(xí)慣不良相關(guān)。需進行尿常規(guī)檢查，可選用左氧氟沙星、磷霉素、頭孢克肟等抗生素治療。

  3、盆底肌功能障礙

  產(chǎn)后或長期腹壓增高導(dǎo)致肌群協(xié)調(diào)異常，可能出現(xiàn)排尿中斷?？赏ㄟ^凱格爾運動改善，嚴重者需生物反饋治療，配合使用甲鈷胺、維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。

  4、尿道狹窄

  炎癥反復(fù)或外傷導(dǎo)致尿道管腔變窄，常見排尿費力。需尿道擴張術(shù)或尿道成形術(shù)治療，術(shù)前可短期使用坦索羅辛緩解癥狀。

  日常保持每日1500毫升飲水量，避免久坐憋尿，排尿后從前向后清潔會陰部。癥狀持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱需急診就醫(yī)。