指導意見：肝硬化即使在使用吉三代治療后病情好轉(zhuǎn)，仍需要定期隨訪和治療，因為肝臟損傷不可完全逆轉(zhuǎn)，仍存在病情復發(fā)及并發(fā)癥風險。治療重點是定期監(jiān)測肝功能、預防并發(fā)癥并給予護肝支持。
1、為什么治愈后還需要治療？
吉三代是一種抗病毒藥物，主要用于治療丙型肝炎感染所導致的肝損傷。通過清除病毒，可以顯著降低肝硬化的進展。然而，肝硬化是一種慢性、不可逆的疾病，即使病毒清除，受損肝組織也難以完全恢復。仍需關(guān)注肝功能狀態(tài)，避免其他毒性損傷的累積，同時預防可能導致復發(fā)的因素，例如酒精攝入、其他病毒感染、代謝紊亂等。部分患者愈后可能仍有并發(fā)癥如門靜脈高壓、肝癌等潛在風險。
2、吉三代后的重點治療措施
1定期肝功能監(jiān)測：至少每3-6個月復查一次肝功能、肝臟影像學檢測如B超或無創(chuàng)纖維化檢測，必要時監(jiān)測甲胎蛋白水平以排查肝癌早期可能。
2護肝藥物支持：可在醫(yī)生指導下酌情使用改善肝功能的藥物，如多烯磷脂酰膽堿易善復、甘草酸制劑甘利欣、熊去氧膽酸UDCA等，幫助減輕肝細胞炎癥和脂肪變性。
3控制危險因素：嚴格戒酒，控制體重，避免肥胖性脂肪肝的加重。均衡飲食，減少過多高脂、高糖、高鹽食物攝入，維持日常身體活動以改善代謝。
3、預防和減少并發(fā)癥
丙型肝炎引起的肝硬化即使病毒被清除，部分患者仍存在肝硬化相關(guān)并發(fā)癥的風險，比如消化道出血、腹水、電解質(zhì)紊亂等，應在病情早期嚴密監(jiān)控并及時干預。對于高風險者，醫(yī)生可能建議服用非選擇性β受體阻滯劑以降低門靜脈高壓風險，或通過胃鏡等檢查追蹤食管胃靜脈曲張。
肝硬化在吉三代治療后盡管病毒可能已清除，但后續(xù)管理仍至關(guān)重要?；颊咝枧c醫(yī)生保持良好溝通，根據(jù)定期復查結(jié)果調(diào)整治療方案，并保持健康的生活方式以保護肝臟功能。如有不適或疑問，應盡早就醫(yī)以便及時處理病情可能變化。
2025-05-12 09:51