醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  牙痛引起三叉神經(jīng)痛可通過(guò)局部冷敷、鎮(zhèn)痛藥物、神經(jīng)阻滯、病因治療等方式緩解。三叉神經(jīng)痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等疾病誘發(fā)。

  1、局部冷敷

  用冰袋包裹毛巾敷于疼痛側(cè)面部，每次不超過(guò)15分鐘，可暫時(shí)降低神經(jīng)興奮性。適合突發(fā)劇痛時(shí)應(yīng)急使用，但需避免凍傷皮膚。

  2、鎮(zhèn)痛藥物

  卡馬西平可抑制神經(jīng)異常放電，布洛芬緩解炎癥性疼痛，加巴噴丁調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物，禁止自行調(diào)整劑量。

  3、神經(jīng)阻滯

  口腔科或疼痛科醫(yī)生可在三叉神經(jīng)分支處注射利多卡因等麻醉劑，阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)。適用于藥物控制不佳的頑固性疼痛。

  4、病因治療

  徹底治療引發(fā)疼痛的牙源性疾病，如根管治療齲齒、切開(kāi)引流根尖膿腫。消除原發(fā)病灶后，三叉神經(jīng)痛多可自行緩解。

  避免咀嚼硬物及冷熱刺激，發(fā)作期間選擇流質(zhì)飲食。若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨面部麻木，需立即就診排除腫瘤等嚴(yán)重病變。