醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  B超顯示膽囊壁毛糙可能與膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊腺肌癥等疾病有關(guān)。

  1、膽囊炎：

  膽囊壁毛糙常見于膽囊炎，可能與細(xì)菌感染、膽汁淤積等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱等癥狀。治療可使用抗生素、解痙藥物，如頭孢曲松、山莨菪堿等。

  2、膽囊結(jié)石：

  膽囊結(jié)石刺激膽囊壁可能導(dǎo)致毛糙表現(xiàn)，通常與膽汁成分異常、代謝紊亂有關(guān)，可能伴隨膽絞痛、惡心嘔吐。治療可選用熊去氧膽酸等利膽藥物，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。

  3、膽囊息肉：

  膽囊息肉生長可能導(dǎo)致膽囊壁結(jié)構(gòu)改變，多數(shù)為膽固醇性息肉，通常無癥狀。直徑超過10毫米或快速增長時(shí)建議腹腔鏡切除。

  4、膽囊腺肌癥：

  膽囊壁局限性增厚伴毛糙需警惕腺肌癥，屬于良性增生性疾病，可能引起飯后腹脹。確診需結(jié)合增強(qiáng)CT，必要時(shí)行膽囊切除術(shù)。

  建議避免高脂飲食，定期復(fù)查B超監(jiān)測膽囊變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黃疸應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。