醫(yī)生回答(1)

• 劉福強

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  糖尿病眼睛并發(fā)癥前兆主要包括視力模糊、飛蚊癥、視野缺損、夜間視力下降。這些癥狀按發(fā)展順序從早期表現(xiàn)到終末期排列，需警惕糖尿病視網(wǎng)膜病變等嚴(yán)重問題。

  1、視力模糊

  高血糖導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變引發(fā)暫時性屈光不正，表現(xiàn)為視物不清或重影。建議監(jiān)測血糖并控制飲食，可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶、遞法明等改善微循環(huán)藥物。

  2、飛蚊癥

  玻璃體混濁導(dǎo)致眼前出現(xiàn)黑點或漂浮物，可能與視網(wǎng)膜血管滲漏有關(guān)。需通過眼底熒光造影檢查，治療藥物包括和血明目片、卵磷脂絡(luò)合碘、血栓通膠囊。

  3、視野缺損

  視網(wǎng)膜缺血引發(fā)局部視野缺失，常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變中期。需激光治療配合使用雷珠單抗、康柏西普等抗VEGF藥物，同時控制血壓血脂。

  4、夜間視力下降

  視桿細胞功能受損導(dǎo)致暗適應(yīng)能力降低，預(yù)示病變進入進展期。需加強血糖監(jiān)測頻率，聯(lián)合使用甲鈷胺、硫辛酸、銀杏葉提取物等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

  糖尿病患者應(yīng)每年進行散瞳眼底檢查，保持血糖平穩(wěn)，多攝入深色蔬菜及藍莓等富含花青素食物，避免劇烈運動及長時間用眼疲勞。