醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  下顎骨疼痛可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙齒疾病、外傷或神經(jīng)病變等原因引起，可通過(guò)物理治療、口腔治療、藥物緩解或手術(shù)等方式干預(yù)。

  1. 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

  長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼或磨牙可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)盤(pán)移位，表現(xiàn)為張口彈響和局部壓痛。建議熱敷緩解肌肉痙攣，必要時(shí)使用咬合板矯正。

  2. 牙齒疾病

  齲齒、阻生智齒或牙周炎可能放射至下頜區(qū)疼痛。需口腔科處理病灶，急性期可服用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或甲硝唑控制感染。

  3. 外傷因素

  撞擊或過(guò)度張口可能造成下頜骨骨裂或肌肉拉傷。早期冷敷減少腫脹，后期配合紅外線理療促進(jìn)組織修復(fù)。

  4. 三叉神經(jīng)痛

  血管壓迫神經(jīng)可能引發(fā)刀割樣疼痛，卡馬西平、加巴噴丁或普瑞巴林可作為神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物，嚴(yán)重者需微血管減壓手術(shù)。

  避免咀嚼硬物及長(zhǎng)時(shí)間張口動(dòng)作，若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱腫脹，建議盡早就診口腔頜面外科或神經(jīng)內(nèi)科排查病因。