醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  腎功能衰竭五期屬于終末期腎病，病情嚴重，需立即就醫(yī)干預。腎功能衰竭五期通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎等疾病進展引起。

  1. 糖尿病腎病

  長期血糖控制不佳可導致腎小球硬化，表現(xiàn)為蛋白尿和血肌酐升高。治療需嚴格控糖，可使用胰島素、二甲雙胍等藥物，必要時需透析或腎移植。

  2. 高血壓腎病

  持續(xù)高血壓會損傷腎小球濾過功能，出現(xiàn)夜尿增多和水腫。治療需控制血壓在目標范圍，常用降壓藥包括纈沙坦、氨氯地平等，嚴重時需腎臟替代治療。

  3. 慢性腎小球腎炎

  免疫異常引發(fā)的腎小球炎癥會逐漸破壞腎功能，伴隨血尿和貧血。治療需使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑，終末期需透析維持生命。

  4. 多囊腎

  遺傳性腎臟囊腫疾病會壓迫正常腎組織，導致腰痛和高血壓。治療以控制并發(fā)癥為主，終末期需血液透析或腹膜透析。

  患者需嚴格限制蛋白質(zhì)和鈉鹽攝入，避免劇烈運動，定期監(jiān)測血壓和腎功能指標，遵醫(yī)囑規(guī)范治療。