醫(yī)生回答(1)

• 張馨月

  主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  前列腺鈣化可能導(dǎo)致尿不盡，通常與前列腺炎、前列腺增生等因素有關(guān)。尿不盡主要表現(xiàn)為排尿后仍有尿液殘留感或頻繁排尿，可通過藥物治療、物理治療等方式改善。

  1、前列腺炎

  前列腺炎是前列腺鈣化常見的病因之一，可能與細(xì)菌感染、長(zhǎng)期久坐等因素有關(guān)。患者除尿不盡外，還可能伴隨尿頻、尿急、下腹墜脹等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、左氧氟沙星片等藥物。日常應(yīng)避免久坐，適當(dāng)進(jìn)行溫水坐浴。

  2、前列腺增生

  前列腺增生多見于中老年男性，增大的前列腺壓迫尿道可能導(dǎo)致尿不盡。癥狀包括排尿困難、尿線變細(xì)等。臨床常用非那雄胺片、特拉唑嗪片等藥物緩解癥狀。嚴(yán)重時(shí)需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)?；颊咝柘拗凭凭托晾笔澄飻z入。

  3、尿道狹窄

  尿道狹窄可能由炎癥反復(fù)發(fā)作或外傷引起，導(dǎo)致排尿不暢和尿不盡感。診斷需通過尿道造影確認(rèn)。輕度狹窄可通過尿道擴(kuò)張治療，嚴(yán)重者可能需尿道成形術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染，定期復(fù)查排尿情況。

  4、神經(jīng)源性膀胱

  控制排尿的神經(jīng)功能異常時(shí)，可能出現(xiàn)尿不盡等排尿障礙。常見于糖尿病、脊髓損傷等患者。治療需針對(duì)原發(fā)病，配合使用酒石酸托特羅定片等藥物改善癥狀。膀胱訓(xùn)練和定時(shí)排尿有助于恢復(fù)排尿控制。

  5、膀胱過度活動(dòng)癥

  膀胱肌肉異常收縮可能導(dǎo)致尿頻、尿急和尿不盡?？赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)異?；虬螂酌舾卸仍龈哂嘘P(guān)。常用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。減少咖啡因攝入和盆底肌訓(xùn)練可輔助改善癥狀。

  前列腺鈣化患者出現(xiàn)尿不盡癥狀時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，每日飲水1500-2000毫升但睡前2小時(shí)限制飲水。避免憋尿和過度勞累，適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。飲食宜清淡，限制辛辣刺激性食物。定期復(fù)查前列腺超聲，監(jiān)測(cè)鈣化灶變化情況。