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胃癌晚期轉(zhuǎn)移現(xiàn)在這是怎么回事

來源:博禾知道

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問題描述:胃癌晚期轉(zhuǎn)移現(xiàn)在這是怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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為什么胃癌晚期要放療?
因?yàn)橥砥谖赴┑脑捠菬o法手術(shù)了,手術(shù)的話會擴(kuò)散病情的,因此要想殺死癌細(xì)胞可以采取放療,或者是化療,那如果是身體和局部虛弱的情況下,那么只能是采取其他的方式,例如靶向藥物或者是中草藥等。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌晚期吃東西就脹怎么辦

胃癌晚期吃東西就脹可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、少食多餐、使用促胃腸動力藥、營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等方式緩解。胃癌晚期腹脹通常由腫瘤占位、胃腸蠕動減弱、消化酶分泌不足、腹腔積液或情緒焦慮等因素引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

選擇低纖維易消化的食物如米粥、軟面條、蒸蛋等,避免豆類、粗糧等產(chǎn)氣食物。食物溫度適宜,烹飪時(shí)充分軟化食材。適當(dāng)補(bǔ)充山楂、陳皮等具有行氣消食作用的藥食同源食材,但需避開辛辣刺激調(diào)味品。

2、少食多餐

將每日進(jìn)食量分為6-8次,單次攝入控制在100-150毫升。餐前30分鐘可少量飲用溫姜水促進(jìn)胃酸分泌,進(jìn)食時(shí)保持坐位姿勢,餐后保持半臥位30分鐘。記錄飲食日記以識別加重癥狀的特定種類食物。

3、促胃腸動力藥

遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等藥物增強(qiáng)胃腸蠕動,改善胃排空功能。對于合并惡心嘔吐者可聯(lián)用鹽酸昂丹司瓊片。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,警惕錐體外系反應(yīng)等不良反應(yīng)。

4、營養(yǎng)支持

在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充能量,必要時(shí)通過靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。定期檢測前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等指標(biāo),維持每日每公斤體重25-30千卡熱量攝入??商砑尤榍宓鞍追厶岣叩鞍踪|(zhì)吸收率。

5、心理疏導(dǎo)

通過音樂療法、正念訓(xùn)練緩解進(jìn)食焦慮,家屬應(yīng)避免在餐時(shí)討論病情。心理咨詢可幫助建立積極認(rèn)知行為模式,必要時(shí)使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。建議采用小份精美餐具營造愉悅進(jìn)食環(huán)境。

胃癌晚期患者需定期復(fù)查腹部CT評估腫瘤進(jìn)展,腹脹突然加重伴嘔吐需警惕幽門梗阻。日??身槙r(shí)針按摩臍周配合熱敷,睡眠時(shí)抬高床頭15度。建議記錄每日腹脹程度、進(jìn)食量及排便情況,就診時(shí)向醫(yī)生提供詳細(xì)癥狀變化時(shí)間軸。營養(yǎng)補(bǔ)充應(yīng)優(yōu)先考慮患者口味偏好,在保證基礎(chǔ)攝入的前提下靈活調(diào)整飲食方案。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌晚期會有血尿嗎
胃癌晚期是可以引起血尿的,一般晚期胃癌可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎轉(zhuǎn)移,從而引起血尿,對于晚期患者,大多數(shù)癌細(xì)胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移,治療主要是控制腫瘤的發(fā)展,穩(wěn)定病情,從而提高患者的生存質(zhì)量以及生存周期幫
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌晚期有哪些疼痛?
如果是胃癌晚期,是會感覺到疼痛嚴(yán)重的建議,如果是晚期也可以決定保守救治,實(shí)施放化療救治,能延長身體壽命,也可以通過中藥的方式來保持性命,平時(shí)飲食中多吃許多抗衰老抗衰老的食物,如果疼痛嚴(yán)重也可以口服許多止疼藥物,適當(dāng)?shù)幕顒?,增?qiáng)身體的抵抗力。需求注意飲食方面宜清淡,多食用高蛋白的食物,比如雞蛋,豆腐,瘦肉等。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌晚期吞咽困難服用什么藥物緩解
胃癌晚期吞咽困難需要在醫(yī)生指導(dǎo)服用抗生素和潤喉片緩解。需要配合放療、化療、免疫治療、靶向藥物治療延長壽命,需要喝流質(zhì)食物,可以喝純牛奶、骨頭湯、鯽魚湯等。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌晚期沒擴(kuò)散術(shù)后能活多久
術(shù)后能活多久要根據(jù)患者的具體情況而定,是否放化療也需要根據(jù)患者的體質(zhì)評分來決定是否采用。年齡大、體質(zhì)弱、進(jìn)食少、心臟功能不好等都不適合放化療。適合放化療的病人也要配合dc-cik生物治療,這樣不僅可以減少放化療的毒副作用,鞏固放化療的效果,還可以防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
胃癌晚期還有希望嗎
胃癌是消化系統(tǒng)中的一種疾病,它是一個惡性疾病。最好的治療方法就是在癌細(xì)胞沒有發(fā)生擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的情況下,盡早進(jìn)行手術(shù)切除治療,這樣還有可以治愈的幾率。一旦胃癌進(jìn)入晚期,就失去了最佳手術(shù)切除治療的機(jī)會。由于目前還沒有特效藥可以治愈,所以很難治愈的,一般是沒有治愈希望的。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
胃癌晚期吃吐有什么解決辦法?
胃癌是消化系統(tǒng)比較常見的惡性腫瘤之一,對于晚期胃癌患者往往表現(xiàn)為上腹部脹痛,消瘦乏力,食欲下降,惡心嘔吐等癥狀,對于飲食后嘔吐的這種情況,可以考慮服用止吐的藥物對癥治療,同時(shí)積極的補(bǔ)充靜脈營養(yǎng),提高患者抵抗力。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
淋巴結(jié)腫大是不是胃癌晚期

淋巴結(jié)腫大不一定是胃癌晚期,可能是炎癥、結(jié)核或淋巴瘤等疾病引起,但也可能是胃癌轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。胃癌晚期患者常伴有體重下降、持續(xù)腹痛等癥狀,需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查確診。

淋巴結(jié)腫大作為常見體征,多數(shù)與局部感染相關(guān)。上呼吸道感染、牙齦炎等炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致頸部或頜下淋巴結(jié)腫大,觸診質(zhì)地較軟且伴有壓痛,抗感染治療后多可消退。結(jié)核病引發(fā)的淋巴結(jié)腫大病程較長,常見于頸部,可能伴隨低熱、盜汗,需通過結(jié)核菌素試驗(yàn)或病理活檢鑒別。淋巴系統(tǒng)原發(fā)腫瘤如霍奇金淋巴瘤,表現(xiàn)為無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大,多累及縱隔或腹股溝區(qū)域,確診依賴淋巴結(jié)切除活檢。

胃癌轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)屬于腫瘤進(jìn)展表現(xiàn),常見于左鎖骨上窩的Virchow淋巴結(jié)或腹腔淋巴結(jié)群。這類淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬、活動度差,可能壓迫周圍神經(jīng)或血管引發(fā)相應(yīng)癥狀。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶后,增強(qiáng)CT可評估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍,穿刺活檢能明確病理分期。但需注意,部分早期胃癌患者也可能出現(xiàn)局部淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移,不能僅憑淋巴結(jié)腫大判斷分期。

出現(xiàn)不明原因淋巴結(jié)腫大應(yīng)盡早就醫(yī)排查,尤其伴隨消化道癥狀時(shí)需完善胃鏡檢查。日常避免反復(fù)觸摸刺激腫大淋巴結(jié),保持飲食清淡并監(jiān)測體溫變化。胃癌高危人群應(yīng)定期進(jìn)行幽門螺桿菌檢測與胃腸鏡篩查,確診患者需根據(jù)分期選擇手術(shù)、化療或靶向治療等綜合方案。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌晚期臨死前的生理反應(yīng)
胃癌晚期會有劇烈的腹部疼痛,還會伴有嘔血、黑便一系列消化道出血的癥狀,有些病人還嘔大量鮮血,重則導(dǎo)致休克,又因?yàn)榈搅送砥冢颊郀I養(yǎng)嚴(yán)重缺乏,病人呈惡病質(zhì)面容,還可能會出現(xiàn)吞咽困難、乏力、貧血等全身癥狀。除此之外,到了晚期有些病人轉(zhuǎn)移至肝臟,可能會出現(xiàn)右上腹的脹痛,還有轉(zhuǎn)移至腹膜,出現(xiàn)大量腹水、腹部膨隆。到了后期,主要以減輕患者的身體痛苦為主,多采取對癥治療,但是即使到這樣的地步,希望患者和患者家屬能坦然接受。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胃癌晚期能活幾年
胃癌是消化道常見的惡性腫瘤,其預(yù)后與分期密切相關(guān)。對于胃癌患者而言,在確診時(shí)多處于中、晚期階段。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)來看,如果能夠積極進(jìn)行治療,并且在飲食上注意調(diào)理,則可以延長生存期。但具體存活時(shí)間因人而異,沒有明確的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)。1、早期:如果是胃癌早期,通常為ⅠA或ⅡB期,此時(shí)手術(shù)切除的可能性較大,術(shù)后5年生存
胃癌晚期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移能手術(shù)嗎
通常情況下,胃癌晚期出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況是不能進(jìn)行手術(shù)治療。但患者仍需積極配合醫(yī)生采取其他治療方法來控制病情發(fā)展。胃癌屬于惡性腫瘤疾病,在發(fā)病早期時(shí)并沒有明顯的癥狀表現(xiàn)出來,隨著疾病的不斷發(fā)展和加重,可能會導(dǎo)致身體上產(chǎn)生不適的癥狀發(fā)生,并且還會伴隨著腹部疼痛、食欲不振以及惡心嘔吐等現(xiàn)象的發(fā)生。如果在
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1、溫度影響

常溫浸泡超過4小時(shí)易滋生細(xì)菌,冷藏環(huán)境下可延長保存時(shí)間至12小時(shí)左右。

2、密封情況

未密封浸泡會導(dǎo)致營養(yǎng)流失加速,密封保存可減少水分滲透和氧化反應(yīng)。

3、外觀變化

出現(xiàn)發(fā)黃、發(fā)黏或霉斑表明已變質(zhì),新鮮西蘭花應(yīng)保持翠綠緊實(shí)狀態(tài)。

4、氣味判斷

產(chǎn)生酸腐味或硫磺味提示微生物繁殖,正常應(yīng)有清淡十字花科蔬菜清香。

建議食用前徹底清洗并焯水處理,發(fā)現(xiàn)異常需丟棄。日常存放建議用保鮮袋密封冷藏不超過24小時(shí)。

李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
糖尿病什么原因造成的

糖尿病可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、肥胖缺乏運(yùn)動、胰島素抵抗等原因引起,可通過生活方式干預(yù)、口服降糖藥、胰島素注射、代謝手術(shù)等方式治療。

1、遺傳因素

家族遺傳是1型糖尿病的主要誘因,2型糖尿病也有明顯遺傳傾向。建議有家族史者定期監(jiān)測血糖,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等藥物控制血糖。

2、不良飲食習(xí)慣

長期高糖高脂飲食會導(dǎo)致胰島β細(xì)胞功能受損。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),控制每日總熱量攝入,增加全谷物和蔬菜比例,避免含糖飲料。

3、肥胖缺乏運(yùn)動

內(nèi)臟脂肪堆積會引發(fā)胰島素抵抗,表現(xiàn)為空腹血糖升高。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動,體重減輕5%-10%可顯著改善血糖。

4、胰島素抵抗

可能與炎癥因子分泌異常、脂肪代謝紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為餐后血糖飆升、黑棘皮病等癥狀??蛇x用吡格列酮、達(dá)格列凈等胰島素增敏劑,嚴(yán)重者需胰島素治療。

糖尿病患者需長期堅(jiān)持飲食控制和血糖監(jiān)測,每日保持適量運(yùn)動,定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小陰唇疼痛怎么回事

小陰唇疼痛可能由外陰炎、陰道炎、機(jī)械性摩擦、過敏反應(yīng)等原因引起,可通過局部清潔、抗感染治療、避免刺激物接觸等方式緩解。

1. 外陰炎

細(xì)菌感染導(dǎo)致外陰紅腫疼痛,常見于衛(wèi)生不良或免疫力低下時(shí)??勺襻t(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素,配合高錳酸鉀坐浴。

2. 陰道炎

念珠菌或滴蟲感染可能蔓延至外陰,伴隨異常分泌物。需進(jìn)行白帶檢查后使用克霉唑栓、甲硝唑片等藥物,同時(shí)保持會陰干燥透氣。

3. 機(jī)械性摩擦

過緊衣物摩擦或性生活損傷可導(dǎo)致局部黏膜破損。建議更換純棉內(nèi)褲,暫停性生活,破損處可涂抹重組人表皮生長因子凝膠。

4. 過敏反應(yīng)

衛(wèi)生巾、洗滌劑等接觸性過敏原可能引發(fā)刺痛瘙癢。立即停用可疑產(chǎn)品,用清水沖洗后局部涂抹氫化可的松乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定。

日常需選擇無刺激沐浴產(chǎn)品,避免久坐潮濕環(huán)境,若癥狀持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)潰瘍需及時(shí)婦科就診。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
牙齒縫隙里很臭有什么方法

牙齒縫隙發(fā)臭可通過牙線清潔、漱口水殺菌、專業(yè)洗牙、齲齒填充等方法改善,通常與食物殘?jiān)鼫?、牙菌斑堆積、牙齦炎、齲齒等因素有關(guān)。

1、牙線清潔

使用牙線徹底清除牙縫殘留食物,減少腐敗產(chǎn)氣。每日至少一次,配合巴氏刷牙法,可選用含蠟牙線或膨脹牙線。

2、漱口水殺菌

含氯己定或聚維酮碘的漱口水能抑制厭氧菌繁殖,緩解口臭。建議選擇無酒精配方,避免刺激口腔黏膜。

3、專業(yè)洗牙

超聲波潔治可清除頑固牙結(jié)石,拋光處理減少菌斑附著。每年進(jìn)行1-2次,尤其適合牙周袋深度超過3毫米者。

4、齲齒填充

鄰面齲導(dǎo)致的腐質(zhì)發(fā)酵需及時(shí)去腐充填,常用復(fù)合樹脂或玻璃離子材料。深齲伴牙髓炎時(shí)需根管治療。

日常減少高糖黏性食物攝入,選用含氟牙膏增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力,吸煙者需加強(qiáng)牙周維護(hù)。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌切除手術(shù)后可以抽煙嗎

胃癌切除手術(shù)后絕對禁止吸煙。吸煙會顯著增加腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、阻礙傷口愈合、加重消化功能損傷,并誘發(fā)術(shù)后并發(fā)癥。

1. 復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)

煙草中致癌物質(zhì)可直接刺激殘余胃黏膜,導(dǎo)致異型增生概率升高,臨床常用替吉奧等藥物進(jìn)行輔助化療降低復(fù)發(fā)率。

2. 愈合障礙

尼古丁會收縮血管減少組織供氧,影響吻合口愈合,術(shù)后需定期胃鏡復(fù)查,必要時(shí)使用康復(fù)新液等促進(jìn)黏膜修復(fù)藥物。

3. 消化損傷

吸煙抑制胰腺分泌消化酶,加重術(shù)后吸收不良,建議配合胰酶腸溶膠囊等助消化藥物,并少量多餐進(jìn)食。

4. 并發(fā)癥誘因

吸煙者術(shù)后肺炎、腸梗阻發(fā)生率顯著增高,需嚴(yán)格戒煙并使用氨溴索等祛痰藥物保持呼吸道通暢。

術(shù)后應(yīng)建立戒煙隨訪計(jì)劃,保持高蛋白低纖維飲食,定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物及營養(yǎng)指標(biāo),必要時(shí)尋求心理科協(xié)助戒斷煙癮。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
糖尿病吃棗干有什么好處

糖尿病患者適量吃棗干有助于補(bǔ)充膳食纖維和礦物質(zhì),但需注意控制攝入量。棗干含有天然糖分,建議選擇無添加糖的品種,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白食物可延緩血糖上升。

1、膳食纖維

棗干富含膳食纖維,有助于延緩胃腸對糖分的吸收速度,減少餐后血糖波動。建議每日食用不超過3-5顆,避免與高碳水化合物同食。

2、礦物質(zhì)補(bǔ)充

棗干含鉀、鎂等礦物質(zhì),對維持電解質(zhì)平衡和神經(jīng)肌肉功能有益。合并高血壓的糖尿病患者需注意鉀攝入總量。

3、抗氧化作用

棗干中的多酚類物質(zhì)具有抗氧化特性,可能幫助減輕糖尿病慢性炎癥狀態(tài)。建議選擇深色棗干,其抗氧化成分含量更高。

4、能量供給

棗干可作為兩餐間的能量補(bǔ)充,快速緩解低血糖癥狀。但需嚴(yán)格計(jì)量,15克棗干約含15克碳水化合物,應(yīng)計(jì)入全天碳水總量。

糖尿病患者食用棗干時(shí)建議監(jiān)測餐后2小時(shí)血糖,合并腎病者需限制攝入量。優(yōu)先選擇新鮮紅棗或凍干棗干,避免蜜餞類加工產(chǎn)品。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒總是吐奶的原因與治療

新生兒吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃容量小、胃食管反流、牛奶蛋白過敏等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、飲食管理等方式改善。

1、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)

哺乳時(shí)嬰兒頭部低于胃部水平易導(dǎo)致乳汁反流。建議家長采用45度半臥位喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘,避免立即平躺。

2、胃容量有限

新生兒胃呈水平位且容量小,過量喂養(yǎng)易引發(fā)溢奶。家長需按需喂養(yǎng),單次奶量不超過90-120毫升,間隔2-3小時(shí)分次給予。

3、胃食管反流

可能與食管下括約肌發(fā)育不全有關(guān),表現(xiàn)為頻繁吐奶伴哭鬧。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、西甲硅油乳劑或雷尼替丁等藥物緩解癥狀。

4、牛奶蛋白過敏

配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)嘔吐伴濕疹、血便。建議家長更換深度水解蛋白奶粉,嚴(yán)重時(shí)需使用氨基酸配方奶粉,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用氯雷他定糖漿。

日常注意記錄吐奶頻率與性狀,若出現(xiàn)噴射性嘔吐、體重不增或血性嘔吐物,需立即就醫(yī)排除肥厚性幽門狹窄等器質(zhì)性疾病。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
退行性膝關(guān)節(jié)炎術(shù)后應(yīng)吃哪些食物

若出現(xiàn)退行性膝關(guān)節(jié)炎術(shù)后情況,可以適量吃深海魚、西藍(lán)花、牛奶、堅(jiān)果等食物,也可以遵醫(yī)囑吃氨基葡萄糖、硫酸軟骨素、雙醋瑞因、塞來昔布等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物1. 深海魚

富含歐米伽3脂肪酸,有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng),促進(jìn)術(shù)后修復(fù)。

2. 西藍(lán)花

含硫化合物和維生素K,可幫助維持骨骼健康,減緩軟骨退化。

3. 牛奶

提供優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),有助于骨骼強(qiáng)度恢復(fù)和肌肉組織修復(fù)。

4. 堅(jiān)果

含維生素E和健康脂肪,具有抗氧化作用,幫助減少術(shù)后氧化應(yīng)激。

二、藥物1. 氨基葡萄糖

促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,改善關(guān)節(jié)功能,需長期服用才能顯現(xiàn)效果。

2. 硫酸軟骨素

補(bǔ)充關(guān)節(jié)軟骨成分,與氨基葡萄糖聯(lián)用可增強(qiáng)修復(fù)作用。

3. 雙醋瑞因

抑制軟骨降解酶活性,延緩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞進(jìn)程。

4. 塞來昔布

選擇性COX-2抑制劑,用于控制術(shù)后疼痛和炎癥反應(yīng)。

術(shù)后飲食需均衡多樣,避免高糖高脂食物,配合適度康復(fù)鍛煉,定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩得滑膜炎怎么治療

兒童滑膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔穿刺等方式治療?;ぱ淄ǔS蛇\(yùn)動損傷、感染、免疫反應(yīng)、代謝異常等原因引起。

1、休息制動

急性期需限制患肢活動,使用支具或石膏固定關(guān)節(jié)2-4周。家長需避免讓孩子跑跳爬樓梯,建議使用拐杖輔助行走。

2、物理治療

腫脹消退后可進(jìn)行熱敷、超聲波等理療。家長需每日幫助孩子進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,防止肌肉萎縮。

3、藥物治療

細(xì)菌性滑膜炎需使用頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液可緩解疼痛腫脹。

4、關(guān)節(jié)腔穿刺

對于關(guān)節(jié)積液嚴(yán)重者,醫(yī)生可能進(jìn)行穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素。反復(fù)發(fā)作的慢性滑膜炎可能需要關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。

治療期間建議補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,避免劇烈運(yùn)動。家長需觀察孩子體溫變化,如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或關(guān)節(jié)畸形應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
小孩近視眼手術(shù)能做嗎

多數(shù)情況下兒童近視不建議立即手術(shù),近視矯正手術(shù)需待眼球發(fā)育穩(wěn)定后進(jìn)行,通常建議18歲后評估。兒童近視干預(yù)主要有佩戴框架眼鏡、角膜塑形鏡、低濃度阿托品滴眼液、增加戶外活動等方法。

1、佩戴框架眼鏡

家長需及時(shí)帶孩子驗(yàn)光配鏡,選擇輕便抗沖擊材質(zhì)鏡片,定期復(fù)查視力變化,每半年調(diào)整鏡片度數(shù)。

2、角膜塑形鏡

夜間佩戴的特殊硬性隱形眼鏡可暫時(shí)性重塑角膜形態(tài),需在專業(yè)眼科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,家長需嚴(yán)格監(jiān)督孩子清潔護(hù)理流程。

3、低濃度阿托品

0.01%阿托品滴眼液可延緩近視進(jìn)展,須遵醫(yī)囑使用,家長需觀察孩子是否出現(xiàn)畏光、視近模糊等藥物反應(yīng)。

4、戶外活動

每日保證2小時(shí)以上戶外陽光暴露,陽光刺激有助于多巴胺分泌抑制眼軸增長,家長需合理安排孩子用眼時(shí)間。

兒童近視防控需建立屈光發(fā)育檔案,每3-6個月復(fù)查眼軸長度及屈光度,避免長時(shí)間近距離用眼,保證充足睡眠和均衡營養(yǎng)。

周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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