指導(dǎo)意見:如果檢查發(fā)現(xiàn)有頸動脈狹窄,需要視狹窄的程度采取相應(yīng)的措施,治療頸動脈狹窄的目的在于改善腦供血,糾正緩解腦缺血的癥狀,預(yù)防短暫性腦出血的發(fā)作,或者腦梗死的發(fā)生。根據(jù)頸動脈狹窄的程度以及患者的癥狀進行治療,它包括內(nèi)科治療、外科治療和介入治療。根據(jù)國內(nèi)外的診療指南,狹窄程度小于50%的時候可以采取藥物治療,比如抗血管藥物阿司匹林,調(diào)酯藥物他汀等等,如果狹窄程度50%到70%,臨床沒有癥狀,可以密切觀察和進行藥物治療,如果有癥狀,比如有TIA發(fā)作,有腦梗死,就應(yīng)該考慮頸動脈支架植入,或者進行外科手術(shù),叫頸動脈剝脫術(shù)。那么如果狹窄百分之七十,那么血流動力學(xué)就會受到明顯的影響,發(fā)生腦梗死的機率明顯增加,即便患者沒有任何癥狀也應(yīng)當(dāng)積極的考慮進行頸動脈支架植入,或者外科手術(shù)治療。