醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  0.6毫米的腎結(jié)石通常無須碎石治療。腎結(jié)石的處理方式主要有自然排出、藥物輔助、飲水調(diào)節(jié)、定期復(fù)查。

  1、自然排出

  直徑小于5毫米的腎結(jié)石多數(shù)可通過尿液自然排出，建議每日飲水超過2000毫升，適當(dāng)增加跳躍運(yùn)動幫助結(jié)石移動。

  2、藥物輔助

  可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣或堿化尿液，促進(jìn)結(jié)石排出。

  3、飲水調(diào)節(jié)

  保持充足飲水量有助于稀釋尿液，減少結(jié)晶沉積，建議分次飲用白開水或淡檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。

  4、定期復(fù)查

  通過超聲或CT監(jiān)測結(jié)石位置變化，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)，警惕尿路梗阻或感染風(fēng)險(xiǎn)。

  日常需限制高草酸高嘌呤飲食，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果，若結(jié)石超過4周未排出或癥狀加重需考慮體外沖擊波碎石等介入治療。