醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石通常不會(huì)直接影響生育能力，但部分特殊情況可能對(duì)二胎計(jì)劃產(chǎn)生間接影響。主要關(guān)聯(lián)因素包括結(jié)石引起的疼痛干擾性生活、尿路感染風(fēng)險(xiǎn)、代謝異常遺傳傾向以及治療藥物副作用。

  1. 疼痛干擾：

  腎結(jié)石急性發(fā)作時(shí)的劇烈腰痛可能暫時(shí)影響性功能，建議通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或藥物緩解癥狀，常用藥物包括雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊和消旋山莨菪堿片。

  2. 感染風(fēng)險(xiǎn)：

  結(jié)石可能誘發(fā)尿路感染，備孕期間需優(yōu)先控制感染，可選用頭孢克肟片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，并監(jiān)測(cè)尿常規(guī)指標(biāo)。

  3. 代謝因素：

  高鈣尿癥等代謝異?？赡芡瑫r(shí)增加結(jié)石復(fù)發(fā)和妊娠風(fēng)險(xiǎn)，建議進(jìn)行24小時(shí)尿液成分分析，必要時(shí)使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

  4. 藥物影響：

  部分排石藥物如α受體阻滯劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，計(jì)劃懷孕前3個(gè)月應(yīng)評(píng)估藥物安全性。

  備孕前建議完成結(jié)石治療并穩(wěn)定3-6個(gè)月，日常保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。