醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右側(cè)輸尿管末端結(jié)石0.6厘米多數(shù)情況下無(wú)須碎石治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有自然排石、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。

  1、自然排石：

  直徑小于0.6厘米的結(jié)石有較高概率可自行排出，建議每日飲水2000毫升以上，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。

  2、藥物輔助：

  可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物松弛輸尿管平滑肌，緩解疼痛并促進(jìn)排石。

  3、體外碎石：

  當(dāng)結(jié)石引起持續(xù)梗阻或感染時(shí)，可考慮體外沖擊波碎石術(shù)，該方式適用于硬度較低的結(jié)石。

  4、輸尿管鏡取石：

  對(duì)于位置特殊或合并解剖異常的結(jié)石，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石取石術(shù)，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。

  建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈腰痛時(shí)需立即就醫(yī)。