醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  糖尿病眼底出血可通過激光治療、玻璃體切除術(shù)、抗血管內(nèi)皮生長因子注射、控制血糖等方式治療。糖尿病眼底出血通常由血糖控制不佳、高血壓、視網(wǎng)膜病變、凝血功能障礙等原因引起。

  1、激光治療：

  通過激光封閉出血點或異常血管，減少進一步出血風(fēng)險。適用于局部視網(wǎng)膜出血或新生血管形成，需由眼科醫(yī)生評估后實施。

  2、玻璃體切除術(shù)：

  手術(shù)清除玻璃體內(nèi)積血，適用于大量出血導(dǎo)致視力嚴重下降的情況。術(shù)后需配合抗炎藥物如潑尼松龍滴眼液預(yù)防感染。

  3、抗VEGF注射：

  玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗等藥物抑制異常血管生長。常與激光聯(lián)合使用，需嚴格無菌操作避免眼內(nèi)炎。

  4、控制血糖：

  強化血糖管理是根本措施，可遵醫(yī)囑使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥。同時需監(jiān)測血壓和血脂水平。

  急性期需絕對避免劇烈運動，日常飲食注意低糖低脂，定期進行眼底檢查監(jiān)測病情變化。