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新生兒總是用力使勁可能由生理性腸絞痛、排便反射未成熟、胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏等原因引起，可通過(guò)拍嗝排氣、腹部按摩、調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物干預(yù)等方式緩解。
1. 生理性腸絞痛新生兒腸道發(fā)育不完善易引發(fā)腸痙攣，表現(xiàn)為面部通紅、雙腿蜷曲。建議家長(zhǎng)采用飛機(jī)抱姿勢(shì)，配合溫?zé)崦矸蟾共?，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用西甲硅油乳劑、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。
2. 排便反射未成熟直腸神經(jīng)發(fā)育未成熟導(dǎo)致排便協(xié)調(diào)障礙，常見(jiàn)于出生2周內(nèi)的嬰兒。家長(zhǎng)可順時(shí)針按摩臍周促進(jìn)腸蠕動(dòng)，使用消毒棉簽刺激肛門括約肌，嚴(yán)重時(shí)需排除先天性巨結(jié)腸。
3. 胃食管反流賁門括約肌松弛導(dǎo)致奶液反流，多發(fā)生在喂奶后1小時(shí)內(nèi)。應(yīng)保持喂奶后豎抱拍嗝20分鐘，抬高床頭30度，醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂咀嚼片、酪酸梭菌活菌散。
4. 牛奶蛋白過(guò)敏免疫系統(tǒng)對(duì)乳蛋白過(guò)度反應(yīng)，常伴隨濕疹或血便。需更換深度水解配方奶粉，母親哺乳期應(yīng)忌口乳制品，必要時(shí)需服用氯雷他定糖漿、蒙脫石散等抗過(guò)敏藥物。
記錄每日使勁發(fā)作時(shí)間與喂養(yǎng)關(guān)聯(lián)性，避免過(guò)度包裹束縛肢體活動(dòng)，若伴隨發(fā)熱或嘔吐咖啡樣物需立即急診。
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