來源:博禾知道
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糖尿病傷口愈合可通過血糖控制、局部清創(chuàng)、敷料選擇、藥物治療等方式改善。糖尿病傷口通常由高血糖環(huán)境、血液循環(huán)障礙、神經(jīng)病變、感染等因素導(dǎo)致。
1、血糖控制維持空腹血糖低于7mmol/L,餐后血糖低于10mmol/L有助于改善微循環(huán)。建議通過胰島素或二甲雙胍等降糖藥物調(diào)節(jié),避免血糖波動(dòng)延緩愈合。
2、局部清創(chuàng)使用生理鹽水沖洗后去除壞死組織,減少細(xì)菌定植。糖尿病足潰瘍可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為創(chuàng)面滲出、周圍紅腫。
3、敷料選擇水膠體敷料可保持濕潤(rùn)環(huán)境,藻酸鹽敷料適合滲液較多傷口。合并感染時(shí)可能需要銀離子敷料,此類情況需配合莫匹羅星等抗生素使用。
4、藥物治療重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠可促進(jìn)肉芽形成,胰激肽原酶改善微循環(huán)。深部感染可能與厭氧菌有關(guān),通常伴有惡臭分泌物,需聯(lián)用甲硝唑治療。
日常需避免傷口受壓,選擇寬松鞋襪,定期監(jiān)測(cè)血糖及創(chuàng)面變化,出現(xiàn)發(fā)熱或紅腫擴(kuò)散應(yīng)立即就醫(yī)。
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