醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  雙腎結(jié)石屬于泌尿系統(tǒng)常見疾病，其嚴(yán)重程度與結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥有關(guān)，治療方法主要包括大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石及手術(shù)取石。

  1、大量飲水

  每日飲水量建議超過2000毫升，有助于小結(jié)石自然排出，適用于直徑小于6毫米的無梗阻結(jié)石。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度，適用于中等大小結(jié)石。

  3、體外碎石

  通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒排出，適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。

  4、手術(shù)取石

  經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理較大鹿角形結(jié)石，輸尿管軟鏡處理下段輸尿管結(jié)石，適用于藥物或碎石無效的梗阻性結(jié)石。

  出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況，限制高草酸食物攝入有助于預(yù)防結(jié)石形成。