醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、體位調(diào)整及就醫(yī)碎石等方式緩解，通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染或解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

  1、藥物鎮(zhèn)痛

  遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多或布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物，可快速緩解腎絞痛。若伴隨感染需聯(lián)用頭孢克肟或左氧氟沙星等抗生素。

  2、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次飲用溫開水，避免濃茶和咖啡。

  3、體位調(diào)整

  采取患側(cè)朝上的側(cè)臥位可減輕輸尿管壓力，配合熱敷腰背部能放松肌肉，緩解痙攣性疼痛。

  4、就醫(yī)碎石

  結(jié)石直徑超過6毫米或引發(fā)腎積水時，需進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。術(shù)后需留置雙J管并復(fù)查泌尿系CT。

  急性發(fā)作期間避免劇烈運(yùn)動，飲食需限制草酸鈣含量高的菠菜、竹筍等食物，定期監(jiān)測尿液酸堿度。