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腎結(jié)石直徑超過10毫米通常建議體外沖擊波碎石術(shù)治療,具體需結(jié)合結(jié)石位置、成分及患者癥狀綜合評(píng)估,常見干預(yù)方式有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡碎石。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石:針對(duì)10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎,需注意術(shù)后可能伴隨血尿、腎絞痛等癥狀。
3、輸尿管鏡取石:適用于中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者,通過內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,可能與輸尿管狹窄或感染等因素有關(guān)。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石:適用于超過20毫米的復(fù)雜腎結(jié)石,通過建立手術(shù)通道粉碎結(jié)石,通常與代謝異?;蚰蚵饭W璧炔±硪蛩叵嚓P(guān)。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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