醫(yī)生回答(1)

• 曹廣

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  右小腹疼痛可能與慢性闌尾炎、腸易激綜合征、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、女性盆腔疾病等因素有關(guān)。慢性闌尾炎通常表現(xiàn)為右下腹隱痛反復(fù)發(fā)作，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。

  1、慢性闌尾炎

  闌尾慢性炎癥可能導(dǎo)致右下腹隱痛，疼痛多在飯后或運(yùn)動(dòng)后加重，可能伴隨低熱。治療需手術(shù)切除闌尾，藥物可選用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗感染。

  2、腸易激綜合征

  功能性胃腸紊亂常引起右腹陣發(fā)性絞痛，與情緒、飲食相關(guān)，排便后緩解。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免產(chǎn)氣食物，必要時(shí)使用匹維溴銨、曲美布汀等調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力藥物。

  3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  右側(cè)輸尿管結(jié)石可導(dǎo)致右下腹銳痛，常放射至?xí)幉?，伴血尿。需通過(guò)超聲確診，較小結(jié)石可多飲水配合排石顆粒，較大結(jié)石需體外碎石或輸尿管鏡手術(shù)。

  4、盆腔疾病

  女性右側(cè)附件炎、卵巢囊腫等可能表現(xiàn)為右下腹墜痛，月經(jīng)期加重。婦科檢查及超聲可鑒別，治療根據(jù)病因選擇抗生素或手術(shù)，如頭孢曲松、多西環(huán)素等。

  建議記錄疼痛特點(diǎn)并及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情，檢查前保持清淡飲食。