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多發(fā)性胃息肉怎樣治療

來源:博禾知道

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問題描述:多發(fā)性胃息肉怎樣治療

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胃息肉要做手術(shù)嗎?
胃息肉一般多為良性,無癥狀者不需治療。增生息肉為非腫瘤性息肉,因?yàn)橐话悴粫?huì)發(fā)生惡性病變,經(jīng)內(nèi)科對癥處理之后效果較好。一般可以通過口服藥物治療,特別是需要根治幽門螺旋桿菌如果目前沒有消化不良的表現(xiàn),可以定期觀察。其實(shí)胃息肉手術(shù),通過胃鏡就可以做,手術(shù)過程簡單,對胃壁的損傷不大。經(jīng)內(nèi)鏡切除是胃息肉治療的首選方法,主要有高頻電凝切除法、激光及微波灼除法、尼龍絲結(jié)扎法及氬離子凝固法等。平時(shí)飲食要多注意,避免辛辣的食物,注意勞逸結(jié)合。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃息肉手術(shù)三個(gè)部位疼如何治療
根據(jù)患者說的情況,考慮有可能是胃或是十二指腸潰瘍引來的。建議患者在醫(yī)院的指導(dǎo)下服用藥物救治?;颊邞?yīng)該注意歇息、飲食作息規(guī)律、不要吃辛辣食物。針對患者來說,胃息肉病情嚴(yán)重就要及時(shí)對癥救治,恰當(dāng)用藥,否則會(huì)致使胃息肉再次病發(fā),除此之外,患者還需要有看重自身的飲食以及心理護(hù)理。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
胃潰瘍會(huì)引起胃息肉嗎
胃潰瘍一般不會(huì)引起胃息肉。但是患有胃潰瘍后不及時(shí)治療,可能會(huì)導(dǎo)致上消化道出血,甚至是胃癌。一般情況下,胃息肉多是由于幽門螺旋桿菌感染、慢性胃炎、長期服用非甾體類抗炎藥物、長時(shí)間吸煙、喝酒、不良的飲食習(xí)慣等,都會(huì)對胃黏膜造成損傷,增加患有胃息肉的幾率。胃息肉是消化系統(tǒng)最常見的一種疾病,一旦確定患有胃息肉后,需要根據(jù)息肉的大小,決定是否需要進(jìn)行手術(shù)摘除,息肉摘除以后需要及時(shí)送病理化驗(yàn),明確息肉性質(zhì)決定下一步治療方法。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
腸胃息肉一定要切除嗎
胃腸道息肉在臨床醫(yī)學(xué)上比較常見,關(guān)鍵是因?yàn)槁匝装Y刺激產(chǎn)生少量是息肉狀腺瘤息肉。但長時(shí)間的生長有肯定惡變的大概。平常要注重衛(wèi)生,空著肚子沒有吃東西血糖(GLU)便后要洗手,不吃過期食物,油膩易消化富有營養(yǎng)軟食,少吃生冷硬及辛辣刺激性食物。明確以后須要及早處理。平常要注重衛(wèi)生,空著肚子沒有吃東西血糖(GLU)便后要洗手,不吃過期食物,油膩易消化富有營養(yǎng)軟食,少吃生冷硬及辛辣刺激性食物。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
胃息肉內(nèi)鏡下切除的并發(fā)癥有哪些
最常見的并發(fā)癥就是出血,出血有立即出血和遲發(fā)性出血,所以當(dāng)出血的時(shí)候,及時(shí)進(jìn)行止血,但也有出現(xiàn)大出血風(fēng)險(xiǎn)的,甚至需要手術(shù)治療。再有常見的就是穿孔,小的穿孔可以內(nèi)鏡下處理,大的穿孔容易引起腹腔的感染,甚至有時(shí)候需要外科來補(bǔ)救。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃息肉一個(gè)1公分嚴(yán)重嗎
胃息肉的癥狀可以是腹痛和腸胃氣脹。根據(jù)你的咨詢,胃息肉要不要手術(shù),要看你有沒有臨床癥狀,有沒有腸胃不適的癥狀,有沒有腹痛腹瀉腹脹的情況。一般來說,它是一種良性生長,可以通過微創(chuàng)手術(shù)切除??梢晕哥R下手術(shù),前提是病理檢查排除惡變。切除后應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié)。我們要以先溫飽后易消化為原則,少吃多餐,保持心情愉快,充分休息,勞逸結(jié)合,避免疲勞和透支。平時(shí)生活中還是要多注意飲食的。少吃辛辣刺激油膩的食物的。以及不要暴飲暴食的。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
胃息肉切除術(shù)后多長久能喝酒
最好不要,這樣很容易刺激到胃的。因?yàn)槲覆皇且幌戮秃玫?,要長期的調(diào)養(yǎng)的。而且才剛做手術(shù)一個(gè)月。還沒有完全愈合。所以不要喝。愈合時(shí)間同時(shí)要三個(gè)月多的,還是要在您有細(xì)心照顧的條件下的所以不要這么就不在意您的胃的。要長時(shí)間的修養(yǎng)。喝酒就戒一段時(shí)間吧。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃息肉切除有后遺癥嗎
胃部息肉一般是炎癥刺激或者增生造成的,有時(shí)候需要進(jìn)行切除手術(shù)。胃息肉切除之后,一般不會(huì)留有后遺癥存在。但是胃息肉必竟是一個(gè)有創(chuàng)的一個(gè)手術(shù),手術(shù)之后有創(chuàng)面的存在。所以這個(gè)時(shí)候,建議在正規(guī)的醫(yī)院去進(jìn)行切除手術(shù),術(shù)后一旦出現(xiàn)出血或者感染這種病發(fā)征的話,可以及時(shí)的得到控制。應(yīng)用抑制胃酸的藥物和抗生素進(jìn)行預(yù)防,多數(shù)來說三天之后胃部就會(huì)恢復(fù)正常。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
胃息肉會(huì)引起胃破裂出血嗎
胃息肉一般不會(huì)引起胃破裂出血。胃息肉是一種常見的臨床疾病,是指任何可見的從胃黏膜向胃腔內(nèi)突起的增生組織。通常是一種良性疾病,發(fā)病率低,經(jīng)有效治療,預(yù)后良好。如果胃息肉生長過大或治療不當(dāng),隨著病情的發(fā)展,可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥,如慢性消化不良、貧血、消瘦等癥狀,也可能有癌變的危險(xiǎn),最終發(fā)展為胃癌,危及生命。此外,胃息肉也可能是糜爛性和潰瘍性的。因此,我們也要重視疾病,一旦出現(xiàn)異常,一定要及時(shí)的就診,并且要積極配合治療,堅(jiān)持隨訪。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
慢性淺表性胃炎和多發(fā)性胃息肉
你好,一般慢性淺表性胃炎平時(shí)注意飲食就好了,或者吃點(diǎn)抑制胃酸的藥物治療。胃息肉嚴(yán)重的話可以通過胃鏡治療的,平時(shí)要注意清淡飲食,忌辛辣食物
劉二 云 副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
消化功能正常會(huì)有胃息肉嗎
消化功能正常也可能會(huì)有胃息肉。胃息肉的發(fā)生與消化功能是否正常無直接關(guān)聯(lián),主要與胃黏膜長期慢性炎癥刺激、遺傳因素、幽門螺桿...
胃息肉的早期癥狀有哪些
胃息肉的早期癥狀主要有上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣、食欲減退、黑便等。胃息肉是胃黏膜表面突出的贅生物,多數(shù)為良性,但部分類型可能發(fā)生惡變。1、上腹隱痛上腹隱痛是胃息肉較常見的早期癥狀,疼痛多表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性鈍痛,疼痛...
胃息肉會(huì)引起胃疼嗎
胃息肉可能會(huì)引起胃疼,但并非所有胃息肉都會(huì)導(dǎo)致疼痛。胃息肉是否引起疼痛通常與其大小、位置、類型以及是否發(fā)生炎癥或潰瘍有關(guān)...
胃息肉手術(shù)一周后能吃西瓜嗎
胃息肉手術(shù)一周后一般可以適量吃西瓜,但需確保西瓜新鮮、去皮去籽且常溫食用。胃息肉術(shù)后一周胃腸功能尚未完全恢復(fù),西瓜作為低...
胃息肉和膽汁反流有關(guān)系嗎
胃息肉和膽汁反流可能存在一定關(guān)聯(lián),但并非所有胃息肉均由膽汁反流引起。胃息肉的發(fā)生可能與慢性炎癥、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān),而膽汁反流可能通過長期刺激胃黏膜增加息肉形成的風(fēng)險(xiǎn)。膽汁反流是指十二指腸內(nèi)的膽汁逆流至胃內(nèi),長期反...
胃息肉術(shù)后三天飲食注意事項(xiàng)
胃息肉術(shù)后三天飲食應(yīng)以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,避免粗糙、辛辣、刺激性食物。術(shù)后初期可選擇米湯、藕粉、稀粥等易消化食物,逐步過渡到軟爛面條、蒸蛋羹等低纖維飲食,同時(shí)需少量多餐,每日進(jìn)食5-6次,每次進(jìn)食量控制在100-200...
胃息肉手術(shù)怎么做
胃息肉手術(shù)通常采用內(nèi)鏡下切除術(shù)或外科手術(shù),具體方式需根據(jù)息肉大小、形態(tài)及病理性質(zhì)決定。主要有內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)、高頻電凝切除術(shù)、氬離子凝固術(shù)、外科胃局部切除術(shù)等方式。1、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于直徑小于20...
為何會(huì)發(fā)生胃息肉
胃息肉可能與遺傳因素、幽門螺桿菌感染、長期胃黏膜刺激、膽汁反流、胃酸分泌異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、反酸等癥狀。胃息肉可通過內(nèi)鏡下切除、藥物治療、調(diào)整飲食等方式干預(yù)。1、遺傳因素部分胃息肉患者存在家族聚集現(xiàn)...
腺性胃息肉的癥狀有哪些
腺性胃息肉的癥狀主要有上腹隱痛、腹脹、惡心嘔吐、消化道出血、貧血等。腺性胃息肉是胃黏膜上皮細(xì)胞增生形成的良性病變,多數(shù)患者早期無明顯癥狀,隨著息肉增大可能出現(xiàn)上述表現(xiàn)。1、上腹隱痛上腹隱痛是腺性胃息肉較常見的癥狀,疼痛多...
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金葡萄球菌感染會(huì)引起哪些癥狀

金葡菌感染可引起皮膚膿皰、肺炎、敗血癥及中毒性休克綜合征等癥狀,表現(xiàn)從局部化膿到全身多器官損害。

1、皮膚感染

毛囊炎或癤腫表現(xiàn)為紅腫熱痛膿皰,可能與皮膚屏障破損有關(guān),可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏。

2、呼吸道感染

肺炎常見高熱咳嗽膿痰,多繼發(fā)于流感后,需使用苯唑西林、頭孢呋辛或萬古霉素,可能伴隨胸痛和呼吸困難。

3、血流感染

敗血癥表現(xiàn)為寒戰(zhàn)持續(xù)高熱,常由導(dǎo)管感染導(dǎo)致,需靜脈用萬古霉素、利奈唑胺或達(dá)托霉素,可能引發(fā)感染性休克。

4、毒素綜合征

中毒性休克綜合征出現(xiàn)皮疹低血壓,與毒素TSST-1相關(guān),需清除感染灶并使用克林霉素、免疫球蛋白聯(lián)合治療。

接觸傷口后需徹底洗手,避免擠壓皮膚病灶,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或擴(kuò)散性皮疹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏檢測。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肺型P波需要治療嗎
肺型P波可通過心電圖監(jiān)測、生活方式調(diào)整、藥物治療等方式干預(yù)。肺型P波通常由慢性肺部疾病、肺動(dòng)脈高壓、右心房肥大等原因引起。 1、慢性肺部疾?。悍涡蚉波可能與慢性阻塞性肺病、肺纖維化等慢性肺部疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽等癥狀。治療以控制原發(fā)病為主,如使用支氣管擴(kuò)張劑沙美特羅吸入劑50μg每日兩次,或口服茶堿緩釋片200mg每日一次。 2、肺動(dòng)脈高壓:肺動(dòng)脈高壓可能導(dǎo)致右心房肥大,進(jìn)而出現(xiàn)肺型P波,常伴有乏力、胸痛等癥狀。治療可選用內(nèi)皮素受體拮抗劑波生坦片125mg每日兩次,或磷酸二酯酶抑制劑西地那非片20mg每日三次。 3、右心房肥大:右心房肥大可能與先天性心臟病、肺栓塞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、水腫等癥狀。治療需針對病因,如肺栓塞可使用抗凝藥物華法林片2.5mg每日一次,或低分子肝素鈉注射液5000IU皮下注射每日兩次。 4、生活方式調(diào)整:避免吸煙、減少空氣污染暴露、保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善肺部功能。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。 5、心電圖監(jiān)測:定期進(jìn)行心電圖檢查可監(jiān)測肺型P波的變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情進(jìn)展。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行一次心電圖檢查,必要時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測。 肺型P波的治療需結(jié)合具體病因,通過藥物治療、生活方式調(diào)整等多方面干預(yù)。飲食上建議增加富含抗氧化物質(zhì)的食物,如深色蔬菜、水果等;運(yùn)動(dòng)方面可選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等;護(hù)理上需注意避免感染,保持室內(nèi)空氣流通,定期復(fù)查心電圖。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
前列腺突入膀胱是癌嗎
前列腺突入膀胱不一定是癌癥,可能與良性前列腺增生、前列腺炎、膀胱頸梗阻、前列腺結(jié)石、前列腺癌等因素有關(guān)。前列腺突入膀胱通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難、尿流變細(xì)、尿不盡感等癥狀。 1、良性增生:良性前列腺增生是前列腺突入膀胱的常見原因,多與年齡增長、激素水平變化有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^調(diào)整飲食、減少辛辣刺激食物、避免久坐等方式緩解癥狀,必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非那雄胺片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。 2、前列腺炎:慢性前列腺炎可能導(dǎo)致前列腺組織增生并突入膀胱,常伴有下腹疼痛、尿痛等癥狀。治療以抗炎為主,可選用左氧氟沙星片、阿奇霉素片等藥物,同時(shí)注意保持局部衛(wèi)生,避免過度勞累。 3、膀胱頸梗阻:膀胱頸梗阻可能使前列腺受壓并突入膀胱,表現(xiàn)為排尿困難、尿流中斷等。治療需根據(jù)病因選擇,輕度梗阻可通過生活方式調(diào)整改善,嚴(yán)重時(shí)需考慮手術(shù)干預(yù),如經(jīng)尿道膀胱頸切開術(shù)。 4、前列腺結(jié)石:前列腺結(jié)石可能導(dǎo)致前列腺體積增大并突入膀胱,常伴有尿痛、血尿等癥狀。治療以排石為主,可選用排石顆粒、金錢草顆粒等藥物,必要時(shí)需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)。 5、前列腺癌:前列腺癌可能導(dǎo)致前列腺組織異常增生并突入膀胱,常伴有骨痛、體重下降等癥狀。確診需通過病理檢查,治療包括手術(shù)切除、放療、化療等,常用藥物有比卡魯胺片、阿比特龍片等。 前列腺突入膀胱患者應(yīng)注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多吃富含維生素的水果蔬菜,如蘋果、胡蘿卜等。適量運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于改善血液循環(huán),促進(jìn)康復(fù)。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣,避免久坐、憋尿,定期進(jìn)行前列腺檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療相關(guān)疾病。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
手臂在石子路上摔破了,會(huì)不會(huì)感染破傷風(fēng)

手臂在石子路上摔破后存在感染破傷風(fēng)的概率,傷口較深或污染嚴(yán)重時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。破傷風(fēng)感染主要與傷口類型、免疫接種史、異物殘留等因素有關(guān)。

1、傷口類型:

淺表擦傷感染概率較低,深而窄的傷口更容易形成厭氧環(huán)境,有利于破傷風(fēng)梭菌繁殖。建議徹底清創(chuàng)后暴露傷口,避免包扎過緊。

2、免疫接種:

5年內(nèi)完成破傷風(fēng)疫苗全程接種者具有保護(hù)作用。若接種超過10年或免疫史不詳,需及時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。

3、異物污染:

石子、泥土等污染物攜帶破傷風(fēng)梭菌概率較高。需用生理鹽水沖洗傷口,必要時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)。

4、環(huán)境暴露:

農(nóng)場、工地等高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境受傷后感染概率增加。此類傷口即使較淺也建議預(yù)防性使用破傷風(fēng)抗毒素。

受傷后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)評估傷口情況,保持創(chuàng)面清潔干燥,出現(xiàn)肌肉僵硬、咀嚼困難等癥狀需立即就醫(yī)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
真性近視能恢復(fù)正常嗎
真性近視無法完全恢復(fù)正常,但可通過多種方式控制其發(fā)展,減少對生活的影響。真性近視通常由眼軸過長、角膜曲率過大等因素引起,屬于不可逆的眼部結(jié)構(gòu)改變。 1、眼軸過長:眼軸過長是真性近視的主要原因,光線聚焦在視網(wǎng)膜前方,導(dǎo)致視物模糊。目前尚無方法縮短眼軸,但可通過佩戴框架眼鏡或隱形眼鏡矯正視力,減緩近視進(jìn)展。 2、角膜曲率過大:角膜曲率異常會(huì)導(dǎo)致光線折射過度,形成近視。角膜塑形鏡OK鏡可通過夜間佩戴暫時(shí)改變角膜形狀,白天獲得清晰視力,適合青少年控制近視發(fā)展。 3、遺傳因素:父母近視可能增加子女患近視的風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行眼科檢查,及早發(fā)現(xiàn)近視并采取干預(yù)措施,如增加戶外活動(dòng)時(shí)間,減少近距離用眼。 4、環(huán)境因素:長時(shí)間近距離用眼、缺乏戶外活動(dòng)會(huì)加速近視發(fā)展。建議遵循“20-20-20”法則,每20分鐘看遠(yuǎn)處20秒,減少眼睛疲勞。 5、醫(yī)療干預(yù):對于高度近視或近視進(jìn)展較快者,可考慮低濃度阿托品滴眼液0.01%、角膜屈光手術(shù)如LASIK、PRK等方式控制近視。但手術(shù)僅能矯正視力,無法逆轉(zhuǎn)近視。 飲食上多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、藍(lán)莓、菠菜,有助于保護(hù)視力。運(yùn)動(dòng)方面,每天進(jìn)行至少1小時(shí)的戶外活動(dòng),陽光有助于減緩近視進(jìn)展。護(hù)理上注意用眼衛(wèi)生,避免長時(shí)間使用電子設(shè)備,保持良好的用眼習(xí)慣。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
丘腦出血是什么引起的
丘腦出血可能由高血壓、腦血管畸形、動(dòng)脈瘤、血液病、外傷等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。 1、高血壓:長期高血壓是丘腦出血的常見原因,血壓過高會(huì)導(dǎo)致血管壁承受過大壓力,容易破裂出血。控制血壓是預(yù)防和治療的關(guān)鍵,建議通過低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、按時(shí)服用降壓藥物如氨氯地平片5mg每日一次、纈沙坦膠囊80mg每日一次等方式穩(wěn)定血壓。 2、腦血管畸形:腦血管結(jié)構(gòu)異常可能增加出血風(fēng)險(xiǎn),如動(dòng)靜脈畸形或海綿狀血管瘤。這類情況通常需要影像學(xué)檢查確診,治療方法包括介入栓塞術(shù)或外科手術(shù)切除畸形血管。 3、動(dòng)脈瘤:腦動(dòng)脈壁局部薄弱形成的瘤樣擴(kuò)張,破裂后可能導(dǎo)致丘腦出血。動(dòng)脈瘤的治療以手術(shù)為主,常見方式包括開顱夾閉術(shù)和血管內(nèi)介入栓塞術(shù)。 4、血液?。耗承┭杭膊∪缪“鍦p少癥或凝血功能障礙,可能增加腦出血風(fēng)險(xiǎn)。治療需針對原發(fā)病,如補(bǔ)充血小板、使用凝血因子或免疫抑制劑如潑尼松片5mg每日三次。 5、外傷:頭部受到外力撞擊可能導(dǎo)致丘腦出血,尤其是伴有顱骨骨折或腦挫傷時(shí)。治療需根據(jù)損傷程度選擇保守治療或手術(shù)干預(yù),同時(shí)注意預(yù)防感染和腦水腫。 丘腦出血患者需注意飲食清淡,避免高鹽高脂食物,適量補(bǔ)充富含維生素C和鉀的食物如柑橘類水果和香蕉。康復(fù)期間可進(jìn)行適度的肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù)訓(xùn)練,如手指抓握練習(xí)和發(fā)音練習(xí),以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。定期復(fù)查血壓和腦部影像學(xué)檢查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
感染破傷風(fēng)有救嗎

感染破傷風(fēng)若及時(shí)規(guī)范治療多數(shù)可治愈,病死率與就醫(yī)時(shí)機(jī)、傷口處理及免疫狀態(tài)密切相關(guān)。破傷風(fēng)梭菌毒素導(dǎo)致的肌肉強(qiáng)直需通過清創(chuàng)、抗毒素、鎮(zhèn)靜及支持治療等多環(huán)節(jié)干預(yù)。

1、傷口處理

徹底清創(chuàng)清除厭氧環(huán)境是治療基礎(chǔ),需用雙氧水反復(fù)沖洗深部傷口,必要時(shí)手術(shù)擴(kuò)創(chuàng)。未接種疫苗者需立即注射破傷風(fēng)免疫球蛋白中和游離毒素。

2、抗毒素治療

人破傷風(fēng)免疫球蛋白可中和未結(jié)合神經(jīng)組織的毒素,馬血清抗毒素需皮試后使用。兩者均不能逆轉(zhuǎn)已結(jié)合的毒素,需盡早足量給藥。

3、癥狀控制

地西泮持續(xù)靜脈泵入控制肌肉痙攣,重癥需機(jī)械通氣維持呼吸。哌替啶可緩解強(qiáng)直性疼痛,硫酸鎂輔助降低自主神經(jīng)興奮性。

4、并發(fā)癥防治

喉痙攣、肺炎和膿毒癥是主要死因,需加強(qiáng)氣道管理及抗感染。維持水電解質(zhì)平衡,腸外營養(yǎng)支持幫助度過急性期。

全程規(guī)范治療下病死率可降至20%以下,但恢復(fù)期長達(dá)數(shù)周至數(shù)月。完成基礎(chǔ)免疫接種和受傷后及時(shí)加強(qiáng)免疫是預(yù)防關(guān)鍵。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
胃病喝中藥是飯前喝還是飯后喝好
胃病患者服用中藥的時(shí)間應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)和疾病類型決定,通常建議飯前或飯后30分鐘至1小時(shí)服用。飯前服用有助于藥物吸收,飯后服用可減少胃腸道刺激。 1、飯前服用:飯前30分鐘至1小時(shí)服用中藥,藥物可通過空腹?fàn)顟B(tài)快速吸收,尤其適用于滋補(bǔ)類或調(diào)理脾胃的藥物。例如,補(bǔ)氣養(yǎng)血的中藥如四君子湯、六君子湯,飯前服用效果更佳。飯前服用時(shí)需注意藥物是否對胃黏膜有刺激,避免引起不適。 2、飯后服用:飯后30分鐘至1小時(shí)服用中藥,可減少藥物對胃腸道的刺激,適合胃酸過多或胃潰瘍患者。例如,清熱解毒的中藥如黃連上清片、牛黃解毒片,飯后服用可降低胃部不適的風(fēng)險(xiǎn)。飯后服用時(shí)需避免飽腹,以免影響藥物吸收。 3、特殊藥物:某些中藥需根據(jù)其作用特點(diǎn)選擇服用時(shí)間。例如,安神類藥物如酸棗仁湯,建議睡前服用;驅(qū)蟲類藥物如檳榔湯,需空腹服用以增強(qiáng)療效。具體服用時(shí)間應(yīng)遵醫(yī)囑。 4、疾病類型:胃病患者需根據(jù)疾病類型調(diào)整服藥時(shí)間。胃炎患者可選擇飯后服用以減少刺激,胃動(dòng)力不足者可在飯前服用以促進(jìn)消化。慢性胃病患者需長期服藥,應(yīng)保持規(guī)律服藥時(shí)間。 5、個(gè)體差異:患者體質(zhì)和藥物耐受性不同,服藥時(shí)間需個(gè)體化調(diào)整。初次服用中藥者可從小劑量開始,觀察身體反應(yīng)后再確定最佳服藥時(shí)間。服藥期間需注意飲食清淡,避免辛辣、油膩食物。 胃病患者在服用中藥的同時(shí),需注意飲食調(diào)理,避免過冷、過熱或刺激性食物,適量攝入易消化的食物如粥類、蒸蛋等。日??蛇M(jìn)行適度運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若服藥后出現(xiàn)明顯不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
乙肝45陽性可以轉(zhuǎn)陰嗎

乙肝45陽性存在轉(zhuǎn)陰可能,轉(zhuǎn)陰概率主要與感染階段、免疫狀態(tài)、病毒載量、治療干預(yù)等因素有關(guān)。

1、感染階段

急性感染期轉(zhuǎn)陰概率較高,慢性感染期轉(zhuǎn)陰需長期干預(yù)。急性期可通過干擾素治療促進(jìn)病毒清除,慢性期需結(jié)合抗病毒藥物控制病毒復(fù)制。

2、免疫狀態(tài)

免疫功能正常者更易實(shí)現(xiàn)血清學(xué)轉(zhuǎn)換。建議通過規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)提升免疫力,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑。

3、病毒載量

低病毒載量患者轉(zhuǎn)陰機(jī)會(huì)更大。需定期檢測HBV-DNA水平,高載量患者可選用恩替卡韋、替諾福韋等強(qiáng)效抗病毒藥物。

4、治療干預(yù)

規(guī)范抗病毒治療可提高轉(zhuǎn)陰概率。核心治療方案包括核苷類似物長期抑制病毒,聯(lián)合聚乙二醇干擾素有限療程治療。

建議每3-6個(gè)月復(fù)查乙肝兩對半和肝功能,避免飲酒及肝毒性藥物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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