醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石通常可以通過(guò)尿檢發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)，但確診需結(jié)合影像學(xué)檢查。尿檢可提示血尿、晶體尿等間接證據(jù)，主要篩查手段有尿常規(guī)、尿沉渣分析、24小時(shí)尿液成分檢測(cè)、尿培養(yǎng)等。

  1、尿常規(guī)

  可檢測(cè)尿液酸堿度、紅細(xì)胞和白細(xì)胞，腎結(jié)石患者常見鏡下血尿，伴感染時(shí)可見膿尿。

  2、尿沉渣

  離心后鏡檢可發(fā)現(xiàn)草酸鈣、磷酸鈣等結(jié)晶，結(jié)晶類型可輔助判斷結(jié)石成分。

  3、24小時(shí)尿檢

  定量分析鈣、磷、尿酸等代謝物濃度，有助于評(píng)估結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)因素。

  4、尿培養(yǎng)

  合并尿路感染時(shí)可明確致病菌，感染性結(jié)石患者常見變形桿菌等尿素酶陽(yáng)性菌。

  建議出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)完善泌尿系超聲或CT檢查，尿檢異常者需限制高草酸飲食并增加飲水量。