醫(yī)生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高425單位/升可能由酒精性肝病、脂肪肝、膽道梗阻、藥物性肝損傷等原因引起，需結(jié)合其他檢查明確病因。

  1、酒精性肝?。?p>長(zhǎng)期飲酒可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著升高，常伴隨乏力、食欲減退。治療需嚴(yán)格戒酒，可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物。

  2、脂肪肝：

  肥胖或代謝異常引起的脂肪肝可導(dǎo)致γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶輕度至中度升高，可能伴隨肝區(qū)不適。建議控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)使用奧利司他、二甲雙胍等代謝調(diào)節(jié)藥物。

  3、膽道梗阻：

  膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管時(shí)γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶明顯升高，常伴黃疸、腹痛。需通過(guò)影像學(xué)檢查確診，治療包括膽管引流術(shù)、膽道支架置入等解除梗阻措施。

  4、藥物性肝損傷：

  部分抗生素、抗結(jié)核藥或中草藥可能導(dǎo)致肝酶異常，停藥后多可恢復(fù)。急性期可選用谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸、門(mén)冬氨酸鉀鎂等護(hù)肝藥物。

  建議避免飲酒及高脂飲食，定期復(fù)查肝功能，若持續(xù)升高需完善腹部超聲、肝炎病毒篩查等進(jìn)一步檢查。