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出軌不懷孕的原因有哪些

來源:博禾知道

2023-10-10 08:00 43人閱讀

問題描述:出軌不懷孕的原因有哪些

醫(yī)生回答(1)

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張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
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崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
看內(nèi)褲就知道懷孕了嗎
通過看內(nèi)褲無法準(zhǔn)確判斷懷孕,懷孕涉及多種生理變化和癥狀,最可靠的方法是通過醫(yī)學(xué)檢查,如血液HCG檢測和B超檢查來確定。懷疑懷孕時(shí)應(yīng)盡快進(jìn)行專業(yè)檢測以獲取準(zhǔn)確結(jié)果。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脂肪肝影響懷孕嗎
脂肪肝影響懷孕。脂肪肝是脂肪在肝臟內(nèi)堆積,屬于一種代謝綜合征,脂肪肝患者往往合并有肥胖等疾病。脂肪肝患者由于體內(nèi)脂肪代謝紊亂,內(nèi)分泌也會受其影響,導(dǎo)致其性激素,如雌激素、雄激素等分泌異常,此時(shí)容易合并多囊卵巢綜合征等疾病。多囊卵巢綜合征是由于肥胖、雌激素分泌異常以及脂代謝紊亂等多個(gè)因素引起的疾病,多囊卵巢綜合征發(fā)生排卵困難導(dǎo)致不孕,所以脂肪肝也會影響懷孕。因此,脂肪肝患者如果到了備孕期,一定要注意飲食控制加上運(yùn)動,盡量消除脂肪肝。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
不懷孕是因?yàn)榕謫?/div>
肥胖可能導(dǎo)致不孕不育,但是也不一定,肥胖對于女性來說可能會對排卵功能產(chǎn)生影響,可能導(dǎo)致稀發(fā)排卵或無排卵肥胖也有可能是雄激素增高,內(nèi)分泌紊亂,月經(jīng)不調(diào),從而導(dǎo)致不孕的發(fā)生,女性過度的肥胖影響內(nèi)分泌則容易發(fā)生多囊卵,高潮導(dǎo)致排卵異常影響懷孕。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
抑郁焦慮懷孕了會影響孩子嗎
抑郁焦慮在懷孕期間可能對胎兒產(chǎn)生負(fù)面影響,包括發(fā)育遲緩、情緒問題和認(rèn)知障礙。通過心理治療、藥物治療和生活方式調(diào)整可以有效緩解癥狀,降低對胎兒的影響。 1、遺傳因素 抑郁和焦慮具有一定的遺傳傾向,母親在懷孕期間的情緒狀態(tài)可能通過基因表達(dá)影響胎兒。研究表明,母親的心理健康問題可能增加孩子未來出現(xiàn)情緒障礙的風(fēng)險(xiǎn)。建議在懷孕前進(jìn)行心理評估,必要時(shí)尋求專業(yè)幫助。 2、環(huán)境因素 懷孕期間的壓力和生活環(huán)境對母親的心理狀態(tài)有重要影響。工作壓力、家庭關(guān)系緊張或經(jīng)濟(jì)困難都可能加劇抑郁焦慮癥狀。建議營造輕松的家庭氛圍,減少不必要的壓力源,必要時(shí)尋求社會支持。 3、生理因素 懷孕期間激素水平的變化可能影響情緒調(diào)節(jié),導(dǎo)致或加重抑郁焦慮癥狀。雌激素和孕激素的波動會影響神經(jīng)遞質(zhì)的平衡,進(jìn)而影響情緒狀態(tài)。建議保持規(guī)律的作息,適度運(yùn)動,必要時(shí)咨詢醫(yī)生進(jìn)行激素水平監(jiān)測。 4、病理因素 嚴(yán)重的抑郁焦慮可能影響胎兒的發(fā)育,增加早產(chǎn)、低出生體重和新生兒并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。持續(xù)的負(fù)面情緒可能通過胎盤影響胎兒的神經(jīng)發(fā)育。建議定期進(jìn)行產(chǎn)檢,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗抑郁藥物,如舍曲林、氟西汀或帕羅西汀。 5、治療建議 心理治療是首選,認(rèn)知行為療法和正念療法被證明對緩解孕期抑郁焦慮有效。藥物治療需謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。生活方式調(diào)整也很重要,如保持適度運(yùn)動、均衡飲食和充足睡眠。建議進(jìn)行瑜伽、冥想等放松活動,攝入富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海魚、堅(jiān)果等。 抑郁焦慮在懷孕期間確實(shí)可能影響胎兒,但通過及時(shí)干預(yù)和適當(dāng)治療,可以降低負(fù)面影響。建議孕婦關(guān)注自身心理健康,及時(shí)尋求專業(yè)幫助,同時(shí)保持積極樂觀的生活態(tài)度,為胎兒創(chuàng)造良好的發(fā)育環(huán)境。定期進(jìn)行產(chǎn)檢和心理評估,與醫(yī)生保持密切溝通,共同制定適合的治療方案,確保母嬰健康。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
自提肋骨隆鼻多久可以懷孕?
自體肋骨隆鼻最少三個(gè)月之后才可以懷孕。自體肋骨隆鼻屬于比較常見的鼻子整形方式,主要是通過提取肋軟骨組織來達(dá)到鼻子整形的效果,會對身體造成輕微的創(chuàng)傷,需要恢復(fù)期。在此期間可以吃葉酸有助于創(chuàng)傷的恢復(fù),并且對備孕也有很好的效果。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胎停流過再懷孕會胎停嗎
胎停流過,再懷孕也有發(fā)生胎停的可能性。導(dǎo)致胚胎停育的原因有很多,不過最常見的原因是因?yàn)榕咛ケ旧砩眢w有問題。如果是胚胎本身身體有問題導(dǎo)致的,沒有其他原因影響胚胎發(fā)育原因存在,再次懷孕一般不會發(fā)生胎停。但是如果是孕婦自身的原因?qū)е屡咛ネS?,再次懷孕以后?dǎo)致胚胎停育的原因還是存在,還是有可能發(fā)生胚胎停育。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
抽脂后容易懷孕嗎
抽脂之后不會影響懷孕,抽脂之后要盡量避免使用太大的力量,不要做負(fù)重練習(xí),以免自己身上的傷口裂開,造成疼痛甚至感染。拆線前要注意傷口護(hù)理,平時(shí)要定期清洗消毒傷口。在清潔消毒時(shí),盡量選擇碘伏或雙氧水進(jìn)行消毒。抽脂之后兩周內(nèi),不得洗澡或用清水清洗傷口。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕初期什么時(shí)候檢查
懷孕初期一般建議在停經(jīng)后5-7周進(jìn)行首次檢查,主要通過超聲檢查確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及胚胎發(fā)育情況。懷孕初期的首次檢查通常選擇在停經(jīng)后...
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乳腺纖維瘤的微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。真空輔助旋切術(shù)通過小切口插入旋切刀,在超聲引導(dǎo)下切除腫瘤,術(shù)后僅留微小疤痕,適合直徑較小的良性腫塊。腔鏡手術(shù)利用內(nèi)窺鏡技術(shù),通過腋窩或乳暈隱蔽切口完成腫瘤切除,對乳房外觀影響較小。微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后疼痛輕,住院時(shí)間短,多數(shù)患者1-2天即可恢復(fù)日?;顒樱赡艽嬖谀[瘤殘留或出血風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

傳統(tǒng)開放手術(shù)適用于較大腫瘤或疑似惡變的情況。通過直接切開皮膚和乳腺組織完整切除腫瘤,能確保切緣陰性,降低復(fù)發(fā)概率,但會留下明顯疤痕,可能影響乳房美觀。術(shù)后需要3-5天恢復(fù)期,存在感染、血腫等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。對于腫瘤位置特殊或伴有鈣化等高風(fēng)險(xiǎn)特征的患者,醫(yī)生可能建議選擇開放手術(shù)以確保徹底切除。

乳腺纖維瘤術(shù)后需定期復(fù)查乳腺超聲,監(jiān)測有無復(fù)發(fā)。日常應(yīng)避免胸部外傷,選擇無鋼圈舒適內(nèi)衣,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。高雌激素食物如蜂王漿需適量控制,可適當(dāng)增加十字花科蔬菜攝入。若發(fā)現(xiàn)乳房新發(fā)腫塊或原有腫塊增大,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
白內(nèi)障手術(shù)后多久能見光

白內(nèi)障手術(shù)后一般需要1-3天可以見光,具體時(shí)間與手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況等因素有關(guān)。

白內(nèi)障手術(shù)通常采用超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù),術(shù)后早期角膜可能存在輕微水腫或炎癥反應(yīng),光線刺激可能引起畏光、流淚等不適。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需佩戴專用眼罩保護(hù),避免強(qiáng)光直射。1天后可逐步適應(yīng)室內(nèi)自然光線,但仍需避免陽光、燈光等強(qiáng)光源直射。部分患者術(shù)后3天角膜恢復(fù)良好,可正常見光,但外出時(shí)建議佩戴防紫外線墨鏡。若采用飛秒激光輔助手術(shù),角膜切口更小,恢復(fù)更快,部分患者術(shù)后1天即可適應(yīng)日常光線。

術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液預(yù)防感染,溴芬酸鈉滴眼液減輕炎癥反應(yīng),玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。避免揉眼、劇烈運(yùn)動或低頭動作,防止人工晶體移位。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)角膜修復(fù),如胡蘿卜、深海魚等。術(shù)后1周內(nèi)避免游泳、桑拿等可能引發(fā)感染的活動,定期復(fù)查監(jiān)測眼壓和人工晶體位置。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
血糖高可以吃水果嗎
血糖高的人群可以適量吃水果,但需選擇低糖水果并控制攝入量。水果富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維,對健康有益,但部分水果含糖量較高,可能影響血糖水平。建議選擇低糖水果如草莓、藍(lán)莓、柚子等,并注意分次少量食用,避免一次性攝入過多。同時(shí),監(jiān)測血糖變化,結(jié)合飲食和運(yùn)動管理,有助于維持血糖穩(wěn)定。 1、選擇低糖水果:低糖水果如草莓、藍(lán)莓、柚子等含糖量較低,適合血糖高的人群食用。這些水果不僅糖分較少,還富含抗氧化物質(zhì)和膳食纖維,有助于延緩血糖上升。建議每天攝入量控制在100-150克,分次食用。 2、控制攝入量:即使是低糖水果,過量食用也可能導(dǎo)致血糖波動。建議將水果作為加餐或餐后零食,避免空腹食用。每次食用量不宜過多,可以搭配堅(jiān)果或酸奶,延緩糖分吸收。 3、監(jiān)測血糖變化:食用水果后,建議監(jiān)測血糖水平,了解不同水果對血糖的影響。通過記錄血糖數(shù)據(jù),可以更好地調(diào)整飲食計(jì)劃,選擇適合的水果種類和攝入量。 4、結(jié)合飲食管理:血糖高的人群應(yīng)注重整體飲食結(jié)構(gòu),減少高糖、高脂肪食物的攝入。水果可以作為健康飲食的一部分,但需與主食、蔬菜、蛋白質(zhì)等搭配,保持營養(yǎng)均衡。 5、適量運(yùn)動:運(yùn)動有助于提高胰島素敏感性,幫助控制血糖。建議每天進(jìn)行30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動,如快走、游泳或騎自行車。運(yùn)動后可以適量補(bǔ)充水果,補(bǔ)充能量和營養(yǎng)。 血糖高的人群應(yīng)注重飲食與運(yùn)動的結(jié)合,選擇低糖水果并控制攝入量。日常飲食中,可以增加全谷物、蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,減少精制糖和飽和脂肪的攝入。運(yùn)動方面,建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳或騎自行車,配合力量訓(xùn)練,有助于改善血糖控制。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、充足睡眠和減輕壓力,對血糖管理也有積極影響。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
癌癥疼是什么感覺
癌癥疼痛是一種復(fù)雜且多變的體驗(yàn),可能表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、間歇性刺痛或燒灼感。疼痛程度因人而異,可能從輕微不適到劇烈難忍。癌癥疼痛通常與腫瘤壓迫神經(jīng)、組織損傷或炎癥反應(yīng)有關(guān)?;颊呖赡馨殡S疲勞、焦慮、睡眠障礙等癥狀。及時(shí)就醫(yī)評估疼痛原因并制定個(gè)體化治療方案至關(guān)重要。 1、鈍痛:癌癥疼痛常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,可能由腫瘤壓迫周圍組織或器官引起。這種疼痛通常難以精確定位,患者可能描述為“隱隱作痛”或“沉重感”。治療可通過調(diào)整體位、熱敷或冷敷等非藥物方式緩解。 2、刺痛:部分患者會經(jīng)歷間歇性刺痛,可能與神經(jīng)受累或腫瘤侵蝕有關(guān)。這種疼痛常突然發(fā)作,持續(xù)時(shí)間較短但強(qiáng)度較高。非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚等可緩解輕度刺痛。 3、燒灼感:某些癌癥患者會感到燒灼樣疼痛,通常與神經(jīng)損傷或炎癥反應(yīng)有關(guān)。這種疼痛可能伴隨皮膚敏感或麻木感??挂钟羲幦绨⒚滋媪?、抗驚厥藥如加巴噴丁可用于緩解神經(jīng)性疼痛。 4、放射痛:癌癥疼痛可能從原發(fā)部位向周圍區(qū)域放射,如背部腫瘤可能引起腹部或下肢疼痛。這種疼痛可能與神經(jīng)傳導(dǎo)異?;蚪M織牽拉有關(guān)。局部麻醉藥如利多卡因貼劑或神經(jīng)阻滯治療可有效緩解放射痛。 5、伴隨癥狀:癌癥疼痛常伴隨其他癥狀,如疲勞、食欲下降、睡眠障礙等。這些癥狀可能加重疼痛感受,形成惡性循環(huán)。心理支持、放松訓(xùn)練和適度運(yùn)動有助于改善整體狀態(tài)。 癌癥疼痛的護(hù)理需綜合考慮藥物治療、物理治療和心理干預(yù)。阿片類藥物如嗎啡、羥考酮可用于中重度疼痛,但需注意劑量調(diào)整和副作用管理。非藥物治療如針灸、按摩、音樂療法等可作為輔助手段?;颊邞?yīng)保持均衡飲食,增加富含蛋白質(zhì)和維生素的食物攝入,如魚類、蛋類、新鮮蔬菜和水果。適度運(yùn)動如散步、瑜伽可改善血液循環(huán),增強(qiáng)體質(zhì)。疼痛管理需與醫(yī)生密切溝通,定期評估治療效果,及時(shí)調(diào)整方案。
屠輝輝 主治醫(yī)師 上海市奉賢區(qū)中醫(yī)院
腦垂體瘤只影響泌乳素嗎
腦垂體瘤不僅影響泌乳素,還可能引發(fā)多種內(nèi)分泌功能紊亂和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。腦垂體瘤可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常由基因突變、環(huán)境因素、激素水平異常等原因引起。 1、泌乳素異常:腦垂體瘤中泌乳素瘤最為常見,患者可能出現(xiàn)泌乳素水平升高,女性表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、泌乳,男性則可能表現(xiàn)為性功能減退。治療可通過藥物如溴隱亭片2.5mg/次,每日1次或卡麥角林片0.25mg/次,每周2次控制泌乳素水平。 2、生長激素異常:部分腦垂體瘤會分泌過多生長激素,導(dǎo)致成人肢端肥大癥或兒童巨人癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)手腳增大、面容改變等癥狀。藥物治療包括奧曲肽注射液0.1mg/次,每日3次或蘭瑞肽注射液120mg/次,每4周1次。 3、促甲狀腺激素異常:腦垂體瘤可能影響促甲狀腺激素分泌,導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)或減退?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、體重變化、疲勞等癥狀。治療需根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)調(diào)整,如使用左甲狀腺素鈉片50μg/次,每日1次或甲巰咪唑片10mg/次,每日3次。 4、促腎上腺皮質(zhì)激素異常:腦垂體瘤可能導(dǎo)致庫欣綜合征,表現(xiàn)為體重增加、高血壓、皮膚變薄等癥狀。治療可通過手術(shù)切除腫瘤或使用藥物如米托坦片500mg/次,每日3次控制癥狀。 5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:腦垂體瘤增大可能壓迫周圍神經(jīng)組織,導(dǎo)致頭痛、視力下降、視野缺損等癥狀。治療需通過手術(shù)如經(jīng)蝶竇手術(shù)或開顱手術(shù)切除腫瘤,緩解壓迫癥狀。 腦垂體瘤患者在日常生活中需注意飲食均衡,避免高糖高脂食物,增加富含維生素和礦物質(zhì)的食物攝入。適量運(yùn)動如散步、瑜伽有助于改善身體狀況,同時(shí)定期復(fù)查內(nèi)分泌功能和影像學(xué)檢查,監(jiān)測病情變化。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腹腔鏡手術(shù)后可以吃面包嗎

腹腔鏡手術(shù)后一般可以吃面包,但需注意選擇易消化、低纖維的軟面包。腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后胃腸功能恢復(fù)較快,飲食過渡應(yīng)從流質(zhì)逐步向半流質(zhì)、軟食過渡。面包作為碳水化合物來源可提供能量,但術(shù)后初期應(yīng)避免含過多添加劑、高糖或全麥的粗纖維面包,以減少胃腸負(fù)擔(dān)。

術(shù)后1-2天胃腸功能尚未完全恢復(fù)時(shí),建議選擇白面包、吐司等精細(xì)加工的面包,這類面包質(zhì)地松軟且纖維素含量低,更易于消化吸收。可將面包撕成小塊浸泡在溫牛奶或米湯中軟化后食用,避免直接咀嚼過硬食物刺激手術(shù)創(chuàng)面。隨著術(shù)后恢復(fù)進(jìn)展,3-5天后可逐漸嘗試普通面包,但仍需控制單次攝入量,建議每次不超過50克,分多次進(jìn)食。

需特別注意含有堅(jiān)果、果干的全麥面包或高糖奶油面包可能引發(fā)腹脹、反酸等不適。全麥面包中的不可溶性膳食纖維可能刺激腸蠕動,術(shù)后早期腸道吻合口尚未完全愈合時(shí)存在風(fēng)險(xiǎn)。含糖量超過15%的甜面包可能誘發(fā)胃食管反流,尤其對于膽囊切除或胃部手術(shù)后的患者。若進(jìn)食后出現(xiàn)腹痛、嘔吐或排便異常,應(yīng)立即暫停食用并聯(lián)系主治醫(yī)師。

術(shù)后飲食應(yīng)遵循由稀到稠、由少到多的原則,面包可作為過渡期食物但非必需。建議搭配米粥、爛面條等主食交替食用,同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如蒸蛋羹、豆腐等。術(shù)后2周復(fù)查無異常后可逐步恢復(fù)正常飲食,但仍需避免暴飲暴食。所有飲食調(diào)整都需結(jié)合手術(shù)類型和個(gè)體恢復(fù)情況,具體可咨詢臨床營養(yǎng)師制定個(gè)性化方案。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石手術(shù)對腎臟有損害嗎?

腎結(jié)石手術(shù)一般不會對腎臟造成明顯損害,但具體需根據(jù)手術(shù)方式及患者個(gè)體情況綜合評估。常見手術(shù)方式包括體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)等,不同術(shù)式對腎臟的影響程度不同。

體外沖擊波碎石術(shù)通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,屬于無創(chuàng)或微創(chuàng)操作,對腎臟實(shí)質(zhì)損傷較小,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或腰部隱痛,通常1-3天可自行緩解。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)需建立經(jīng)皮腎通道,可能造成局部腎實(shí)質(zhì)微小穿刺傷,但術(shù)中會精準(zhǔn)定位避開重要血管,術(shù)后2-4周穿刺通道可愈合。輸尿管軟鏡經(jīng)自然腔道進(jìn)入,不損傷腎實(shí)質(zhì),但長期反復(fù)操作可能增加尿路感染概率。

對于復(fù)雜性結(jié)石或腎功能不全患者,若結(jié)石體積過大、位置特殊或合并感染,手術(shù)難度增加可能導(dǎo)致術(shù)中出血量增多、集合系統(tǒng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需完善CT尿路成像評估結(jié)石負(fù)荷,術(shù)中采用超聲引導(dǎo)減少穿刺偏差,術(shù)后密切監(jiān)測尿量及腎功能指標(biāo)。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性腎小球?yàn)V過率下降,但多數(shù)在1-8周內(nèi)恢復(fù)至術(shù)前水平。

術(shù)后應(yīng)每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)殘石排出,限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或尿量減少時(shí)需及時(shí)復(fù)診,避免劇烈運(yùn)動防止術(shù)后出血。長期隨訪數(shù)據(jù)顯示規(guī)范操作的手術(shù)不會顯著影響腎臟遠(yuǎn)期功能,但需結(jié)合代謝評估預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
眼睛腫痛發(fā)紅,惡心嘔吐四五天,喝水不能緩解

眼睛腫痛發(fā)紅伴隨惡心嘔吐四五天且飲水無法緩解,需警惕急性閉角型青光眼、葡萄膜炎或顱內(nèi)壓增高等疾病。建議立即就醫(yī)眼科或急診科排查病因,避免延誤治療導(dǎo)致視力損傷或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。

1、急性閉角型青光眼

眼壓急劇升高可引發(fā)眼睛脹痛、充血伴頭痛嘔吐??赡芘c房角狹窄、情緒激動或暗環(huán)境停留過久有關(guān),典型表現(xiàn)為視力驟降、虹視現(xiàn)象。需急診降眼壓處理,如使用布林佐胺滴眼液、甘露醇注射液,必要時(shí)行激光周邊虹膜切除術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮。

2、前葡萄膜炎

免疫異常或感染因素引發(fā)的虹膜睫狀體炎癥,表現(xiàn)為眼紅眼痛、畏光流淚,嚴(yán)重時(shí)放射至前額引發(fā)嘔吐。檢查可見角膜后沉著物、房水混濁。需局部應(yīng)用醋酸潑尼松龍滴眼液、復(fù)方托吡卡胺散瞳,全身聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊控制炎癥。

3、顱內(nèi)壓增高

腦腫瘤、靜脈竇血栓等導(dǎo)致顱內(nèi)高壓時(shí),可能出現(xiàn)雙眼視乳頭水腫伴噴射性嘔吐。伴隨癥狀包括劇烈頭痛、意識改變。需急診行頭顱CT確診,治療需降低顱壓如使用甘油果糖氯化鈉注射液,同時(shí)處理原發(fā)病因。

4、急性胃腸炎脫水

嚴(yán)重嘔吐腹瀉導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂時(shí),可能引發(fā)眼瞼水腫及代償性飲水增加。但通常伴有腹痛腹瀉等消化道癥狀,可通過血電解質(zhì)檢測確認(rèn)。需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液糾正脫水,口服蒙脫石散止瀉。

5、藥物不良反應(yīng)

部分抗生素如左氧氟沙星片、抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片可能引起眼壓升高或前庭神經(jīng)刺激,導(dǎo)致眼脹嘔吐。需詳細(xì)詢問用藥史,及時(shí)停用可疑藥物并更換替代治療方案。

出現(xiàn)持續(xù)性眼紅眼痛伴嘔吐時(shí),禁止自行使用眼藥水或止痛藥。建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因,就醫(yī)時(shí)攜帶近期用藥清單。檢查前避免佩戴隱形眼鏡,途中可用冰袋冷敷眼眶減輕腫脹。治療期間保持低鹽飲食,控制每日飲水量在1500毫升內(nèi),睡眠時(shí)墊高頭部有助于緩解眼壓。定期監(jiān)測視力變化與神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如有視野缺損或意識障礙需立即復(fù)診。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
骨折手術(shù)后痛嗎?

骨折手術(shù)后通常會有疼痛感,但疼痛程度因人而異,多數(shù)患者可通過鎮(zhèn)痛措施緩解。

骨折手術(shù)后的疼痛主要來源于手術(shù)創(chuàng)傷和骨折部位的組織損傷。術(shù)后1-3天內(nèi)疼痛較為明顯,與局部炎癥反應(yīng)、組織水腫有關(guān)。醫(yī)生會根據(jù)情況使用靜脈鎮(zhèn)痛泵、口服非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物控制疼痛。部分患者可能需聯(lián)合阿片類藥物如鹽酸曲馬多緩釋片短期使用。隨著傷口愈合和炎癥消退,術(shù)后3-7天疼痛會逐漸減輕,此時(shí)可改用局部冷敷或熱敷緩解不適。

少數(shù)對疼痛敏感或合并神經(jīng)損傷的患者,可能持續(xù)存在隱痛或刺痛感,這類情況需排查是否出現(xiàn)術(shù)后感染、內(nèi)固定物刺激或復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征。若疼痛伴隨紅腫發(fā)熱、異常分泌物或持續(xù)加重,可能提示骨髓炎等并發(fā)癥,需立即就醫(yī)處理。糖尿病患者、老年人和多發(fā)性骨折患者更易出現(xiàn)頑固性疼痛,往往需要調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。

術(shù)后保持患肢抬高、早期規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練有助于減輕腫脹和疼痛。建議記錄疼痛變化規(guī)律,避免擅自調(diào)整止痛藥劑量。若疼痛影響睡眠或日?;顒樱瑧?yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。合理使用鎮(zhèn)痛措施配合康復(fù)鍛煉,多數(shù)患者能在2-4周內(nèi)顯著改善術(shù)后疼痛癥狀。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
感冒扁桃體也發(fā)炎帶起頸部右側(cè)淋巴結(jié)怎么辦?

感冒扁桃體發(fā)炎伴頸部右側(cè)淋巴結(jié)腫大可通過多飲水、局部熱敷、使用抗生素、鎮(zhèn)痛消炎藥物、必要時(shí)手術(shù)切除等方式治療。該癥狀通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、淋巴系統(tǒng)反應(yīng)性增生等原因引起。

1、多飲水

每日保持2000毫升以上溫水?dāng)z入有助于稀釋呼吸道分泌物,加速病毒細(xì)菌代謝。感冒期間咽喉黏膜干燥會加重扁桃體炎癥,充足水分可緩解咽干咽癢癥狀,減少淋巴濾泡刺激。家長需督促兒童少量多次飲用溫蜂蜜水或淡鹽水,避免含糖飲料刺激咽喉。

2、局部熱敷

用40℃左右溫毛巾外敷頸部淋巴結(jié)區(qū)域10-15分鐘,每日3-4次可促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷能緩解淋巴結(jié)腫痛,但需避開甲狀腺區(qū)域,皮膚破損時(shí)禁用。家長應(yīng)注意觀察兒童皮膚反應(yīng),避免燙傷。

3、抗生素治療

細(xì)菌性扁桃體炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、羅紅霉素分散片等藥物。這些藥物能抑制鏈球菌等致病菌繁殖,用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適。需完成全程治療防止復(fù)發(fā),不可自行增減藥量。

4、鎮(zhèn)痛消炎

布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚顆粒、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解發(fā)熱咽痛癥狀。此類藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),但可能引起胃黏膜損傷。兒童用藥需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,連續(xù)使用不超過3天。

5、手術(shù)切除

反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎伴淋巴結(jié)腫大可考慮扁桃體剝離術(shù)或低溫等離子消融。手術(shù)適用于每年發(fā)作超過5次、引發(fā)睡眠呼吸暫?;蚓植磕撃[的情況。術(shù)后需流質(zhì)飲食兩周,避免劇烈咳嗽導(dǎo)致出血。

患病期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日用生理鹽水漱口6-8次。選擇小米粥、蒸蛋羹等軟質(zhì)食物,避免辛辣刺激。觀察淋巴結(jié)是否持續(xù)增大或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅,體溫超過38.5℃需及時(shí)復(fù)診。恢復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片和乳鐵蛋白粉,增強(qiáng)呼吸道防御能力。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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