醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀腺結(jié)節(jié)縱橫比大于1多數(shù)情況下需要警惕惡性可能，但具體嚴(yán)重性需結(jié)合超聲特征綜合評(píng)估。

  1、超聲特征

  縱橫比大于1提示結(jié)節(jié)呈直立生長(zhǎng)，可能與細(xì)胞異常增殖有關(guān)，需進(jìn)一步觀察邊界是否清晰、是否有微鈣化等惡性征象。

  2、病理關(guān)聯(lián)

  該指標(biāo)異常通常與甲狀腺乳頭狀癌相關(guān)，但部分良性結(jié)節(jié)也可能出現(xiàn)此表現(xiàn)，確診需依賴細(xì)針穿刺活檢。

  3、隨訪建議

  初次發(fā)現(xiàn)可間隔3-6個(gè)月復(fù)查超聲，若伴隨聲音嘶啞或淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)應(yīng)縮短隨訪周期。

  4、處理原則

  對(duì)于持續(xù)存在的可疑結(jié)節(jié)，可考慮射頻消融或手術(shù)切除，具體方案取決于結(jié)節(jié)大小和位置。

  日常注意控制碘攝入量，避免頸部受壓，定期復(fù)查甲狀腺功能和超聲檢查。