醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  新生兒鼻子流奶多數(shù)屬于正?，F(xiàn)象，主要與生理性胃食管反流、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、賁門(mén)發(fā)育不全、呼吸道感染等因素有關(guān)。

  1. 生理性反流

  新生兒胃部呈水平位且賁門(mén)括約肌松弛，哺乳后平臥易導(dǎo)致乳汁反流至鼻腔。建議家長(zhǎng)采用頭高腳低體位喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝。

  2. 喂養(yǎng)姿勢(shì)錯(cuò)誤

  奶瓶角度過(guò)大或哺乳時(shí)壓迫鼻部會(huì)導(dǎo)致乳汁誤入鼻腔。家長(zhǎng)需保持45度斜抱姿勢(shì)，奶瓶與面部呈90度角。

  3. 賁門(mén)發(fā)育不全

  早產(chǎn)兒賁門(mén)肌力薄弱可能加重反流，常伴隨吐奶、體重增長(zhǎng)緩慢?？勺襻t(yī)囑使用多潘立酮混懸液、西甲硅油乳劑或鋁碳酸鎂顆粒改善胃腸動(dòng)力。

  4. 呼吸道感染

  鼻塞時(shí)用力吸吮可能導(dǎo)致乳汁逆流，多伴有咳嗽、發(fā)熱。需排查呼吸道合胞病毒或細(xì)菌感染，必要時(shí)使用生理性海水鼻腔噴霧劑、干擾素α2b噴霧劑或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。

  日常注意觀察是否伴隨嗆咳、呼吸困難等癥狀，每次喂奶后清潔鼻腔殘留奶液，若頻繁發(fā)作或影響呼吸需及時(shí)兒科就診。