醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石會引起腰桿痛。腎結(jié)石導(dǎo)致的疼痛通常表現(xiàn)為腰部鈍痛或絞痛，可能由結(jié)石移動刺激尿路、尿路梗阻、繼發(fā)感染、罕見先天性代謝異常等因素引起。

  1、結(jié)石移動刺激

  結(jié)石在腎盂或輸尿管內(nèi)移動時摩擦黏膜，引發(fā)劇烈絞痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、曲馬多等藥物緩解痙攣和疼痛。

  2、尿路梗阻

  結(jié)石阻塞輸尿管導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力升高，表現(xiàn)為腰部脹痛伴排尿困難，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。

  3、繼發(fā)感染

  結(jié)石合并尿路感染時可出現(xiàn)腰痛伴發(fā)熱，可能與大腸埃希菌感染有關(guān)，需用左氧氟沙星、頭孢呋辛、磷霉素等抗生素治療。

  4、代謝異常

  胱氨酸尿癥等遺傳病易形成特殊類型結(jié)石，需長期服用枸櫞酸鉀堿化尿液并限制蛋氨酸飲食。

  突發(fā)腰部劇痛伴血尿需急診就醫(yī)，日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。