醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  斑禿脫發(fā)可能由遺傳因素、精神壓力、自身免疫異常、局部感染等原因引起，可通過局部藥物治療、口服藥物、光療、植發(fā)手術(shù)等方式治療。

  1、遺傳因素：

  家族中有斑禿病史的人群患病概率較高，可能與特定基因相關(guān)。治療以調(diào)節(jié)免疫為主，可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素、米諾地爾、環(huán)孢素等藥物。

  2、精神壓力：

  長期焦慮或突發(fā)應(yīng)激事件可能誘發(fā)毛囊周期紊亂。建議通過心理疏導(dǎo)緩解壓力，必要時短期使用抗焦慮藥物，配合局部涂抹他克莫司。

  3、自身免疫異常：

  機(jī)體錯誤攻擊毛囊導(dǎo)致脫發(fā)，常伴隨甲狀腺疾病。需進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療，可選用潑尼松、白芍總苷膠囊，聯(lián)合308nm準(zhǔn)分子光照射。

  4、局部感染：

  真菌或細(xì)菌感染引發(fā)毛囊炎可能誘發(fā)斑禿，多伴有頭皮紅腫瘙癢。需抗感染治療，如口服伊曲康唑，外用酮康唑洗劑，嚴(yán)重時需注射得寶松。

  日常應(yīng)避免拉扯頭發(fā)，保證充足睡眠，適量補充鋅和維生素D，若脫發(fā)面積持續(xù)擴(kuò)大建議及時就醫(yī)評估。