醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  寶寶氣管炎反反復(fù)復(fù)可通過保持環(huán)境濕潤、避免接觸過敏原、合理用藥、增強(qiáng)免疫力、定期復(fù)查等方式緩解。氣管炎反復(fù)發(fā)作通常與免疫力低下、過敏原刺激、病毒感染、細(xì)菌感染、護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。

  1、保持環(huán)境濕潤

  室內(nèi)空氣干燥可能加重氣管炎癥狀，使用加濕器將濕度維持在適宜水平有助于緩解呼吸道不適。避免空調(diào)或暖氣直吹，定期開窗通風(fēng)減少病原體滋生。冬季可在暖氣片放置水盆自然蒸發(fā)增濕，夏季避免長時間使用空調(diào)導(dǎo)致黏膜干燥。

  2、避免接觸過敏原

  塵螨、花粉、寵物皮屑等常見過敏原可能誘發(fā)氣管炎反復(fù)發(fā)作。每周用熱水清洗床品，使用防螨材質(zhì)寢具，移除地毯毛絨玩具。霧霾天氣減少外出，必要時佩戴兒童專用防護(hù)口罩。注意觀察咳嗽發(fā)作是否與特定食物相關(guān)，必要時進(jìn)行過敏原檢測。

  3、合理用藥

  細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素；病毒性感染可配合小兒肺熱咳喘口服液緩解癥狀。喘息明顯時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布地奈德混懸液霧化治療。切忌自行濫用止咳藥，痰液滯留可能加重病情。

  4、增強(qiáng)免疫力

  保證每日足量維生素D攝入，適當(dāng)補(bǔ)充含鋅食物如牡蠣、瘦肉。母乳喂養(yǎng)至少持續(xù)至6月齡，逐步添加富含維生素C的輔食。建立規(guī)律作息，每日進(jìn)行戶外活動，但需避免人群密集場所。流感季節(jié)前可咨詢醫(yī)生接種相關(guān)疫苗。

  5、定期復(fù)查

  急性期癥狀消退后仍需復(fù)查肺部體征，慢性咳嗽超過4周需排查哮喘可能。記錄咳嗽發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀供醫(yī)生參考。必要時進(jìn)行肺功能檢查或影像學(xué)評估，排除支氣管異物等特殊情況。治療期間避免突然中斷用藥。

  家長需密切觀察寶寶呼吸頻率、精神狀態(tài)及進(jìn)食情況，出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、持續(xù)高熱應(yīng)立即就醫(yī)。日常飲食宜清淡，多飲溫水稀釋痰液，避免冷飲刺激呼吸道?；謴?fù)期可進(jìn)行背部輕叩幫助排痰，睡眠時適當(dāng)墊高頭部減少咳嗽。注意氣候變化及時增減衣物，減少被動吸煙等呼吸道刺激因素。