來源:博禾知道
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輸尿管下段結(jié)石可通過體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管下段結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、先天性畸形等原因引起。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于10毫米的結(jié)石,利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,治療前需評估結(jié)石位置及腎功能。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道碎石,適合中段及下段結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石,適用于較大或嵌頓性結(jié)石,可能與腎積水、反復(fù)感染有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
4、腹腔鏡取石術(shù)用于合并輸尿管狹窄或畸形的復(fù)雜病例,通過腹腔鏡直視下切開輸尿管取石,通常與輸尿管重建術(shù)聯(lián)合進(jìn)行。
術(shù)后應(yīng)每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況,出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛需及時就醫(yī)。
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