醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  晚上睡著磨牙齒可能由心理壓力、牙齒咬合異常、睡眠障礙、胃腸道功能紊亂等原因引起，可通過(guò)心理疏導(dǎo)、口腔矯正、睡眠管理、胃腸調(diào)理等方式改善。

  1. 心理壓力

  長(zhǎng)期焦慮或緊張可能引發(fā)夜間磨牙，表現(xiàn)為無(wú)意識(shí)下頜肌肉收縮。建議通過(guò)冥想、心理咨詢(xún)緩解情緒，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿普唑侖、帕羅西汀、氟西汀等抗焦慮藥物。

  2. 牙齒咬合異常

  牙齒排列不齊或缺失可能導(dǎo)致咬合不平衡，刺激磨牙行為。需口腔科檢查，通過(guò)佩戴咬合墊、正畸治療改善，常用矯正器包括活動(dòng)矯治器、固定托槽等。

  3. 睡眠障礙

  睡眠呼吸暫停等疾病可能伴隨磨牙癥狀，多伴有打鼾或呼吸中斷。建議進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，可使用持續(xù)氣道正壓通氣治療，藥物如莫達(dá)非尼、唑吡坦需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

  4. 胃腸功能紊亂

  胃酸反流或寄生蟲(chóng)感染可能反射性引起磨牙，常伴腹脹腹痛。需排查幽門(mén)螺桿菌或寄生蟲(chóng)，可選用奧美拉唑、阿苯達(dá)唑、多潘立酮等藥物，同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

  日常避免睡前攝入咖啡因，選擇軟質(zhì)食物減輕頜關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，定期進(jìn)行口腔檢查與牙齒清潔。