來源：博禾知道
2022-11-30 11:48 45人閱讀
驗血時判斷貧血的主要指標包括血紅蛋白、紅細胞計數(shù)、紅細胞壓積、平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白含量等。貧血可能由缺鐵、維生素缺乏、慢性疾病或遺傳因素引起，需結(jié)合多項指標綜合評估。
血紅蛋白是診斷貧血的核心指標，成年男性低于120克每升，女性低于110克每升可判定貧血。血紅蛋白濃度下降可能提示缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血或慢性病性貧血。缺鐵性貧血患者可能出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀，需補充鐵劑如多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵分散片等。慢性病性貧血需治療原發(fā)疾病。
紅細胞計數(shù)減少常見于各類貧血，正常范圍男性為4.0-5.5×10^12每升，女性為3.5-5.0×10^12每升。計數(shù)降低伴血紅蛋白下降時需考慮失血性貧血或造血功能障礙。骨髓增生異常綜合征患者可能出現(xiàn)紅細胞計數(shù)持續(xù)降低，需使用促紅細胞生成素注射液等藥物治療。
紅細胞壓積反映血液中紅細胞所占體積比例，男性正常值為40%-50%，女性為35%-45%。數(shù)值降低提示貧血可能，數(shù)值增高見于脫水或真性紅細胞增多癥。地中海貧血患者的紅細胞壓積可能異常，需結(jié)合血紅蛋白電泳確診，必要時進行輸血治療。
平均紅細胞體積可區(qū)分貧血類型，80-100飛升為正常細胞性貧血，小于80飛升為小細胞性貧血，大于100飛升為大細胞性貧血。缺鐵性貧血通常表現(xiàn)為小細胞低色素性，可服用琥珀酸亞鐵片等鐵劑。巨幼細胞性貧血多為大細胞性，需補充葉酸片或維生素B12注射液。
平均紅細胞血紅蛋白含量正常值為27-34皮克，降低提示低色素性貧血。結(jié)合平均紅細胞體積和紅細胞分布寬度有助于鑒別貧血類型。遺傳性球形紅細胞增多癥可能出現(xiàn)該指標異常，嚴重時需考慮脾切除術(shù)。溶血性貧血患者需使用醋酸潑尼松片等控制溶血。
發(fā)現(xiàn)貧血指標異常時應(yīng)及時就醫(yī)，完善鐵代謝、維生素B12和葉酸水平等檢查明確病因。日常需保持均衡飲食，適量攝入紅肉、動物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和維生素的食物。避免濃茶、咖啡影響鐵吸收，貧血癥狀明顯時需減少劇烈運動，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查血常規(guī)。
重型再生障礙性貧血可能由遺傳因素、藥物或化學(xué)物質(zhì)暴露、病毒感染、電離輻射、自身免疫異常等原因引起。重型再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病，主要表現(xiàn)為全血細胞減少，建議患者及時就醫(yī)。
范可尼貧血等遺傳性疾病可導(dǎo)致骨髓造血干細胞缺陷。患者可能伴隨皮膚色素沉著、骨骼畸形等癥狀。治療需進行造血干細胞移植，可遵醫(yī)囑使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等免疫抑制劑，或使用重組人粒細胞刺激因子注射液促進造血。
長期接觸苯類化合物或使用氯霉素膠囊、磺胺甲惡唑片等藥物可能抑制骨髓造血功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘀斑、反復(fù)感染等癥狀。需立即停用可疑藥物，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗胸腺細胞球蛋白注射液聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊治療。
EB病毒、肝炎病毒等感染可能通過免疫機制損傷造血干細胞?；颊叱Ｒ姵掷m(xù)發(fā)熱、肝脾腫大等表現(xiàn)。需針對原發(fā)感染使用更昔洛韋注射液等抗病毒藥物，同時配合重組人促紅細胞生成素注射液改善貧血。
大劑量放射線暴露可直接破壞骨髓造血微環(huán)境?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黏膜出血、難以控制的感染。治療需在無菌環(huán)境下進行，可輸注濃縮血小板懸液并使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染。
T淋巴細胞異常活化可能攻擊造血干細胞?；颊叨喟橛腥毎M行性下降?？刹捎猛每谷诵叵偌毎庖咔虻鞍嘴o脈注射，或聯(lián)合使用甲潑尼龍片進行免疫調(diào)節(jié)治療。
重型再生障礙性貧血患者需保持居住環(huán)境清潔，避免感染風(fēng)險。飲食應(yīng)選擇高壓滅菌的高蛋白食物，如蒸蛋羹、巴氏消毒牛奶等。注意口腔及會陰部清潔，使用軟毛牙刷防止牙齦出血。避免劇烈運動導(dǎo)致外傷，定期監(jiān)測血常規(guī)指標變化。出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向時需立即就醫(yī)。
貧血是否需要住院治療需根據(jù)病情嚴重程度和病因決定。輕度貧血通常無須住院，中重度貧血或合并嚴重并發(fā)癥時可能需要住院治療。貧血可能與缺鐵、失血、造血功能障礙等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)評估。
血紅蛋白濃度輕度降低且無明顯癥狀時，可通過門診調(diào)整飲食和口服藥物改善。缺鐵性貧血患者可增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物攝入，配合醫(yī)生開具的右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片等補鐵藥物。葉酸缺乏者需補充葉酸片并多吃深綠色蔬菜，維生素B12缺乏者可使用甲鈷胺片配合膳食調(diào)整。這類患者定期復(fù)查血常規(guī)即可，無須特殊住院處理。
血紅蛋白濃度顯著降低或出現(xiàn)心悸、呼吸困難、意識模糊等嚴重癥狀時需住院治療。急性大量失血導(dǎo)致的貧血可能需輸血糾正，再生障礙性貧血等造血系統(tǒng)疾病需注射重組人促紅素或進行免疫抑制治療。溶血性貧血急性發(fā)作時需靜脈用糖皮質(zhì)激素控制溶血，骨髓異常增生綜合征等患者可能需住院進行化療或干細胞移植。妊娠期重度貧血合并胎兒窘迫時也需住院監(jiān)護。
貧血患者日常需保持均衡飲食，適量攝入瘦肉、蛋黃、菠菜等含鐵食物，避免濃茶咖啡影響鐵吸收。活動時注意防止跌倒，出現(xiàn)頭暈加重、胸痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。長期貧血未改善者需排查消化道腫瘤、婦科疾病等潛在病因，嚴格遵循醫(yī)囑進行藥物或手術(shù)治療。
貧血一般不會引起身體發(fā)熱，但嚴重貧血可能導(dǎo)致代償性體溫升高。貧血是指外周血中紅細胞數(shù)量或血紅蛋白濃度低于正常范圍，主要表現(xiàn)為皮膚蒼白、乏力、頭暈等癥狀。
貧血患者出現(xiàn)發(fā)熱通常與貧血本身無關(guān)，而是由其他合并癥引起。例如缺鐵性貧血患者若合并感染可能出現(xiàn)發(fā)熱，溶血性貧血急性發(fā)作時可能因紅細胞破壞釋放致熱原導(dǎo)致短暫低熱。長期慢性貧血患者由于組織缺氧，可能出現(xiàn)基礎(chǔ)代謝率代償性增高，表現(xiàn)為手腳心發(fā)熱或體溫輕微上升，但一般不超過37.5攝氏度。
當貧血患者出現(xiàn)明顯發(fā)熱時，需要考慮是否存在感染、血液系統(tǒng)疾病、結(jié)締組織病等并發(fā)癥。某些特殊類型貧血如再生障礙性貧血、白血病相關(guān)貧血等，可能因原發(fā)病導(dǎo)致發(fā)熱。急性溶血性貧血發(fā)作時可能出現(xiàn)高熱伴寒戰(zhàn)，這種情況屬于急癥需立即就醫(yī)。
貧血患者應(yīng)保證均衡飲食，適當增加動物肝臟、瘦肉、菠菜等富含鐵的食物攝入。維生素C有助于鐵的吸收，可搭配新鮮水果食用。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。建議定期監(jiān)測血常規(guī)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)排查病因，不可自行服用退熱藥物掩蓋病情。
抽血檢查貧血通常不需要空腹，但具體需根據(jù)檢測項目決定。貧血相關(guān)檢查主要有血常規(guī)、血清鐵、鐵蛋白、維生素B12、葉酸等指標，其中僅鐵代謝相關(guān)檢測可能受飲食輕微影響。
血常規(guī)檢查紅細胞計數(shù)、血紅蛋白濃度等基礎(chǔ)指標時無需空腹，進食不會改變紅細胞壽命或血紅蛋白合成速度。鐵蛋白檢測反映體內(nèi)鐵儲備，血清鐵檢測則測量血液中鐵含量，這兩種指標可能受近期飲食中鐵攝入量影響。維生素B12和葉酸檢測用于判斷營養(yǎng)性貧血，食物中的維生素B12可能干擾檢測結(jié)果準確性。
若需同時檢測肝功能、血糖等需要空腹的項目，或醫(yī)生特別要求評估鐵代謝狀態(tài)時，則建議空腹8-12小時。部分醫(yī)院可能對鐵代謝檢測采用統(tǒng)一空腹標準以避免結(jié)果波動。含鐵量高的食物如動物肝臟、紅肉等可能使血清鐵暫時性升高，但通常不影響貧血的總體診斷。
檢查前應(yīng)主動告知醫(yī)生近期是否服用鐵劑、維生素補充劑等藥物。抽血后建議按壓針眼5分鐘避免淤青，可適量飲用溫糖水預(yù)防暈血。貧血患者日常需保證紅肉、深色蔬菜等含鐵食物攝入，避免濃茶影響鐵吸收，長期素食者應(yīng)注意監(jiān)測維生素B12水平。
中度貧血若不及時治療，可能引發(fā)疲勞加重、器官損傷、妊娠并發(fā)癥等問題。貧血通常由鐵缺乏、慢性疾病、維生素B12或葉酸不足等原因引起，需根據(jù)病因采取針對性干預(yù)。
長期未治療的中度貧血會導(dǎo)致血紅蛋白持續(xù)降低，血液攜氧能力下降。心肌為彌補缺氧會代償性加快收縮，可能誘發(fā)心律失常甚至心力衰竭。腦部供氧不足可引發(fā)頭暈、注意力不集中，嚴重時出現(xiàn)暈厥。孕婦貧血會增加早產(chǎn)、低體重兒風(fēng)險，兒童貧血可能影響生長發(fā)育。消化系統(tǒng)因黏膜缺血易出現(xiàn)食欲減退、腹脹，部分患者伴隨匙狀甲或口角炎。慢性腎病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等基礎(chǔ)疾病患者的貧血會加速原發(fā)病進展。
部分特殊類型貧血可能發(fā)展為重度貧血，如自身免疫性溶血性貧血可能出現(xiàn)溶血危象，骨髓增生異常綜合征有向白血病轉(zhuǎn)化的風(fēng)險。遺傳性地中海貧血患者長期貧血會導(dǎo)致鐵過載，損傷肝臟和內(nèi)分泌器官。老年人貧血會加重原有心腦血管疾病，增加跌倒骨折概率。某些惡性腫瘤相關(guān)的貧血可能提示疾病進展，需警惕原發(fā)病惡化。
建議貧血患者完善血常規(guī)、鐵代謝、維生素B12等檢查明確病因。日?？蛇m量增加紅肉、動物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物，避免濃茶咖啡影響鐵吸收。重度貧血或出現(xiàn)心悸、呼吸困難等癥狀時需立即就醫(yī)，必要時接受輸血或促紅細胞生成素治療。定期監(jiān)測血紅蛋白水平，規(guī)范用藥3-6個月后復(fù)查療效。
化療可能會引起貧血?；熕幬镌跉┘毎耐瑫r，也可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致紅細胞生成減少，從而引發(fā)貧血。
化療引起的貧血主要與骨髓抑制有關(guān)?；熕幬镒饔糜诳焖俜至训募毎?，包括骨髓中的造血干細胞。當紅細胞生成受到抑制時，血液中紅細胞數(shù)量減少，血紅蛋白水平下降，出現(xiàn)貧血癥狀。貧血的嚴重程度與化療方案、藥物劑量以及個體耐受性有關(guān)。輕度貧血可能僅表現(xiàn)為輕微疲勞，中重度貧血則可能出現(xiàn)面色蒼白、心悸、氣短等癥狀。
少數(shù)情況下，化療還可能通過其他機制導(dǎo)致貧血。某些化療藥物可能直接破壞成熟紅細胞，引起溶血性貧血。此外，化療導(dǎo)致的胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐、食欲下降，可能影響鐵、葉酸和維生素B12等造血原料的攝入和吸收，進一步加重貧血。對于既往存在慢性疾病或營養(yǎng)不良的患者，化療后貧血的風(fēng)險可能更高。
化療期間應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)，及時發(fā)現(xiàn)貧血并采取干預(yù)措施。輕度貧血可通過飲食調(diào)整改善，增加富含鐵、葉酸和維生素B12的食物攝入。中重度貧血可能需要藥物治療，如重組人促紅細胞生成素或輸血支持?；颊叱霈F(xiàn)明顯貧血癥狀時應(yīng)及時告知醫(yī)生，避免劇烈活動，保證充足休息。化療結(jié)束后，骨髓功能通常逐漸恢復(fù)，貧血癥狀也會相應(yīng)改善。
蓮子和蓮子心可以一起吃，兩者搭配不會產(chǎn)生不良反應(yīng)，還能發(fā)揮協(xié)同的營養(yǎng)價值。
蓮子為睡蓮科植物蓮的干燥成熟種子，含有豐富的淀粉、蛋白質(zhì)、膳食纖維以及鈣、磷、鉀等礦物質(zhì)；蓮子心是蓮子中的綠色胚芽，主要含蓮心堿、異蓮心堿等生物堿成分。兩者同食時，蓮子的滋補作用與蓮子心的清熱功效可相互補充。新鮮蓮子可直接剝?nèi)∩徣馀c蓮心同煮，干品建議浸泡后燉煮至軟爛，適合制作銀耳蓮子羹或八寶粥，既能緩和蓮子心的苦味，又能保留營養(yǎng)成分。需注意蓮子心性寒，脾胃虛寒者應(yīng)減少用量，孕婦及經(jīng)期女性慎用。
蓮子單獨食用時建議去芯以避免苦味，其淀粉含量較高，糖尿病患者需控制攝入量；蓮子心可單獨泡茶飲用，每日用量以3-5克為宜，過量可能引起腹瀉。兩者均含有特殊蛋白質(zhì)成分，過敏體質(zhì)者初次食用應(yīng)少量嘗試。儲存時需密封防潮，蓮子建議冷藏保存，蓮子心宜陰涼干燥處存放。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢