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輸尿管結(jié)石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部脹痛。癥狀發(fā)展通常從早期不適逐漸進展為劇烈絞痛。
1、排尿疼痛結(jié)石移動刺激輸尿管黏膜引發(fā)尖銳疼痛,疼痛可放射至?xí)幉?。輕度疼痛可通過多飲水緩解,劇烈疼痛需使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液等藥物鎮(zhèn)痛。
2、血尿結(jié)石摩擦導(dǎo)致輸尿管黏膜損傷出現(xiàn)鏡下或肉眼血尿。建議增加每日飲水量,血尿明顯時可使用氨甲環(huán)酸片、腎上腺色腙片等止血藥物。
3、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿異常??蓢L試調(diào)整排尿姿勢,癥狀持續(xù)需排除尿路感染,必要時使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌。
4、腰部脹痛結(jié)石梗阻引起腎盂積水導(dǎo)致腰部持續(xù)性鈍痛。超聲檢查可明確積水程度,嚴(yán)重梗阻需行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
建議每日飲水超過2000毫升,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即急診處理。
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