醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  晚上睡覺小手指發(fā)麻可能由睡姿壓迫、腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、物理治療等方式緩解。

  1、睡姿壓迫：

  長(zhǎng)時(shí)間側(cè)臥壓迫手臂或肘關(guān)節(jié)彎曲過度，導(dǎo)致尺神經(jīng)短暫缺血。改變睡姿避免肢體受壓，睡前活動(dòng)手腕關(guān)節(jié)即可改善。

  2、腕管綜合征：

  腕部正中神經(jīng)受壓可能與長(zhǎng)期用手勞作有關(guān)，表現(xiàn)為夜間手指麻木伴晨僵?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、塞來昔布膠囊等藥物。

  3、頸椎病：

  頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能引發(fā)單側(cè)上肢放射痛及麻木感。建議頸椎MRI檢查，配合牽引治療或服用洛索洛芬鈉片、乙哌立松片、腺苷鈷胺片。

  4、糖尿病神經(jīng)病變：

  長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，常呈手套襪套樣麻木。需監(jiān)測(cè)血糖并使用依帕司他片、硫辛酸注射液、加巴噴丁膠囊等藥物。

  日常避免枕頭過高，睡眠時(shí)佩戴腕部支具保護(hù)，若持續(xù)麻木需排查電解質(zhì)紊亂或胸廓出口綜合征等病因。