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消化道出血好治嗎

來源:博禾知道

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問題描述:消化道出血好治嗎

醫(yī)生回答(1)

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老年人容易出現(xiàn)消化道出血嗎
老年人容易出現(xiàn)消化道出血:第一,老年人胃腸道的抵抗力比較低,發(fā)生胃腸道疾病之后胃黏膜容易受損,發(fā)生消化道出血的風險要高于年輕人。第二,老年患者患有多種慢性的疾病,比如腦血管病、心血管病等,需要長期口服大量的藥物,比如阿司匹林,藥物會對胃黏膜造成損害,使患者出現(xiàn)消化道的出血。所以,老年患者要注意加強消化道黏膜的保護,尤其口服阿司匹林的患者,平時要觀察皮膚黏膜有無出血,注意大便的顏色,防止發(fā)生消化道出血。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院
消化道出血大便癥狀有哪些

消化道出血的大便癥狀主要有黑便、柏油樣便、鮮血便、隱血便、黏液血便等。消化道出血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、結腸息肉、痔瘡等原因引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、黑便

黑便通常提示上消化道出血,血液在腸道內經(jīng)過硫化作用形成黑色硫化鐵,導致大便呈現(xiàn)柏油樣外觀。黑便可能與胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病有關,患者可能伴隨上腹疼痛、反酸等癥狀??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、云南白藥膠囊等藥物。

2、柏油樣便

柏油樣便指大便呈黑色且有光澤,類似柏油狀,常見于上消化道大量出血??赡芘c食管靜脈曲張破裂、胃黏膜撕裂等有關,常伴隨嘔血、頭暈等癥狀。需緊急就醫(yī)處理,必要時使用注射用生長抑素、凝血酶凍干粉等藥物。

3、鮮血便

鮮血便多提示下消化道出血,血液未經(jīng)過消化液作用,常見于痔瘡、肛裂、結腸息肉等疾病?;颊呖赡馨殡S肛門疼痛、排便困難等癥狀??勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、地奧司明片、復方角菜酸酯栓等藥物。

4、隱血便

隱血便指肉眼不可見但實驗室檢測陽性的便血,可能由胃炎、腸炎、早期腫瘤等引起?;颊呖赡軣o明顯癥狀或僅有輕微腹痛。需通過糞便隱血試驗確診,可遵醫(yī)囑使用膠體果膠鉍膠囊、康復新液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊等藥物。

5、黏液血便

黏液血便指大便中混有黏液和血液,常見于潰瘍性結腸炎、細菌性痢疾、腸結核等疾病?;颊呖赡馨殡S腹瀉、里急后重等癥狀。需進行腸鏡檢查,可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。

出現(xiàn)消化道出血癥狀時應立即禁食,避免劇烈運動,保持臥床休息。飲食上選擇流質或半流質食物,如米湯、藕粉等,避免辛辣刺激性食物。定期監(jiān)測血壓、心率等生命體征,觀察大便顏色變化及出血量。若出血量較大或伴隨嘔血、暈厥等癥狀,需緊急就醫(yī)處理。長期反復出血患者應完善胃腸鏡等檢查明確病因,遵醫(yī)囑規(guī)范治療基礎疾病。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
消化道出血的主要癥狀及體征有哪些

消化道出血的主要癥狀包括嘔血、黑便、便血,體征可能有貧血、腹部壓痛、腸鳴音亢進等。消化道出血通常由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等因素引起,需根據(jù)出血原因及嚴重程度采取相應治療。

1、嘔血

嘔血是上消化道出血的典型表現(xiàn),血液經(jīng)口腔嘔出,顏色可為鮮紅或咖啡渣樣。嘔血可能與胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂等因素有關,常伴隨上腹疼痛、惡心等癥狀。治療需禁食并靜脈補液,藥物可選用奧美拉唑腸溶膠囊、生長抑素注射液、凝血酶凍干粉等。嚴重者需內鏡下止血或手術干預。

2、黑便

黑便表現(xiàn)為柏油樣便,是血液在腸道內消化后形成的特征性改變。黑便多由十二指腸潰瘍、胃癌等上消化道出血導致,可能伴有頭暈、乏力等貧血癥狀。治療需明確出血部位,藥物可使用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、云南白藥膠囊等,同時需補充鐵劑糾正貧血。

3、便血

便血指糞便中混有鮮紅或暗紅色血液,常見于下消化道出血。便血可能與痔瘡、結腸息肉、炎癥性腸病有關,可伴隨里急后重、腹痛等癥狀。治療需根據(jù)病因選擇藥物如美沙拉嗪腸溶片、地奧司明片、痔瘡栓等,必要時行腸鏡檢查及止血治療。

4、貧血

慢性消化道出血可導致貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈等。貧血程度與出血量及持續(xù)時間相關,可能由胃癌、結腸癌等惡性腫瘤引起。治療需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液,嚴重貧血需輸血治療并積極控制出血源。

5、腹部體征

消化道出血患者可能出現(xiàn)腹部壓痛、反跳痛等腹膜刺激征,或觸及腹部包塊。這些體征常見于消化道穿孔、腫瘤等嚴重情況,腸鳴音可能亢進或減弱。治療需禁食胃腸減壓,使用注射用奧美拉唑鈉、注射用生長抑素等藥物,必要時急診手術探查。

消化道出血患者應絕對臥床休息,避免劇烈活動加重出血。飲食需從流質逐步過渡到低纖維軟食,忌食辛辣刺激性食物。保持大便通暢,避免用力排便。定期監(jiān)測血壓、心率等生命體征,觀察嘔吐物及糞便性狀變化。出現(xiàn)頭暈、冷汗等休克表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。慢性出血患者應定期復查血常規(guī)及胃腸鏡,排查潛在惡性病變。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
消化道出血會自己好嗎

消化道出血能否自愈需根據(jù)出血原因和嚴重程度判斷,少量黏膜損傷可能自行止血,但多數(shù)情況需要醫(yī)療干預。

胃潰瘍或十二指腸潰瘍引起的輕微出血,在避免刺激性飲食、充分休息后,部分患者可能逐漸愈合。這類出血通常表現(xiàn)為黑便或糞便隱血陽性,出血量較少時身體可通過凝血機制自行止血。食管胃底靜脈曲張破裂或惡性腫瘤導致的出血通常無法自愈,可能出現(xiàn)嘔血、血便或休克癥狀,必須立即就醫(yī)。長期服用非甾體抗炎藥或飲酒造成的黏膜糜爛,在停用誘因后可能改善,但伴有凝血功能障礙時仍需治療。

消化道出血自行停止后仍可能復發(fā),尤其存在肝硬化、腫瘤等基礎疾病時。建議所有消化道出血患者完善胃鏡或腸鏡檢查明確病因,避免劇烈運動,暫時禁食辛辣食物。出血期間應平臥保持呼吸道通暢,記錄嘔血或便血的次數(shù)、顏色和量,為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
消化道出血內鏡治療的效果怎么樣
內鏡治療消化道出血的效果非常好。比如潰瘍病的治療,一般的藥物治療效果不佳的情況下,通過內鏡下的黏膜下注射及打夾子等方法,潰瘍出血都完全能止住;內鏡治療肝病引起的消化道出血的效果也非常好,可以通過橡皮圈套扎曲張的靜脈,給靜脈注射藥物,但肝病患者靜脈曲張的治療,不是一次就能完全好,因為肝病的病因沒有去除,可能治療一次后其它部位又再次出現(xiàn)靜脈曲張,所以一般要進行序貫治療,也就是反復多次的治療才能達到良好的治療效果。內鏡治療首先要保證患者的安全,所以如果患者的生命體征不平穩(wěn)、意識不清楚時,應盡量避免內鏡治療。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
消化道出血不能吃什么食物

消化道出血患者應避免食用辛辣刺激、堅硬粗糙、高纖維、過熱及高脂肪食物,以免加重出血或損傷胃腸黏膜。消化道出血可能與消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等因素有關,需及時就醫(yī)治療。

辛辣刺激食物如辣椒、花椒、芥末等會直接刺激胃腸黏膜,導致血管擴張和充血,加重出血風險。腌制食品和酸性食物如泡菜、檸檬汁也可能刺激潰瘍面。堅硬粗糙食物如堅果、爆米花、未煮爛的豆類可能摩擦出血創(chuàng)面,造成二次損傷。高纖維食物如芹菜、竹筍、糙米在消化過程中可能增加胃腸蠕動,不利于止血。溫度過高的食物或飲品可能使血管擴張,而油炸食品、肥肉等高脂肪食物會延緩胃排空,增加胃酸分泌,不利于黏膜修復。

消化道出血恢復期應選擇溫涼、細軟、易消化的食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等。烹飪方式以燉、煮、蒸為主,避免煎炸。少量多餐可減輕胃腸負擔,每次進食量控制在200-300毫升為宜。保持口腔清潔,餐后可用生理鹽水漱口。密切觀察大便顏色變化,若出現(xiàn)嘔血或黑便加重應立即就醫(yī)。臥床休息時采取左側臥位可減少胃酸反流,恢復期避免劇烈運動和彎腰動作。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
消化道出血會導致什么后果呢

消化道出血可能導致貧血、休克甚至死亡等嚴重后果。消化道出血通常由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌等因素引起,表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈等癥狀。

1、貧血

長期慢性消化道出血會導致鐵元素流失,引發(fā)缺鐵性貧血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、乏力、心悸等癥狀。貧血嚴重時需通過輸血或補充鐵劑治療,常用藥物包括琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等。同時需要針對原發(fā)疾病進行治療,如抑制胃酸分泌的奧美拉唑腸溶膠囊。

2、休克

急性大量消化道出血可引起失血性休克,表現(xiàn)為血壓下降、心率加快、意識模糊等。這種情況屬于急癥,需要立即就醫(yī)搶救,治療包括快速補液、輸血以及內鏡下止血等措施。休克持續(xù)時間過長可能導致多器官功能衰竭。

3、窒息

上消化道大出血時,血液可能誤吸入呼吸道導致窒息?;颊邥霈F(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀,嚴重時可危及生命。這種情況需要立即采取頭低位并清理呼吸道,必要時進行氣管插管。

4、感染

消化道出血后可能繼發(fā)腹腔或全身感染,尤其是肝硬化患者出血后易發(fā)生自發(fā)性腹膜炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹水增多等。治療需使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液,同時控制出血源。

5、器官損傷

長期反復出血可導致心、腦、腎等重要器官缺血性損傷。心臟缺血可能誘發(fā)心絞痛或心肌梗死,腦缺血可引起腦功能障礙。治療需在控制出血的同時保護靶器官,如使用硝酸甘油注射液改善心肌供血。

消化道出血患者應絕對臥床休息,禁食期間通過靜脈補充營養(yǎng),出血停止后可逐漸過渡到流質飲食?;謴推趹苊庑晾贝碳ば允澄?,戒煙戒酒,保持情緒穩(wěn)定。定期復查胃鏡監(jiān)測病情變化,按醫(yī)囑規(guī)范用藥,切忌自行調整藥物劑量。出現(xiàn)頭暈、心慌等不適癥狀應及時就醫(yī)。

陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
消化道出血,吃什么都吐,嘔吐腹瀉
吐血癥常見于呼吸道,消化道系統(tǒng)疾病。具體疾病如肺結核、肺炎、肺膿腫,肝硬化,胃出血等。一般吐血癥狀不能立即確診,建議必要時咨詢??漆t(yī)師,綜合評估確定具體治療方案
丁漢臻 主治醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
消化道出血恢復期多久可以吃面包

消化道出血恢復期一般需要7-14天后可以適量吃面包,具體時間需根據(jù)出血原因、嚴重程度及個體恢復情況調整。

消化道出血后胃腸黏膜處于修復階段,過早進食粗糙食物可能刺激創(chuàng)面。面包屬于低纖維、易消化主食,但需選擇無糖無餡的普通白面包或軟質吐司,避免全麥、雜糧等粗纖維品種?;謴统跗诳蓪⒚姘撼尚K浸泡在溫牛奶或米湯中軟化后食用,每次不超過50克,每日1-2次。觀察無腹痛、嘔血、黑便等不適后可逐漸增加攝入量。合并胃潰瘍或食管靜脈曲張出血者,建議經(jīng)胃鏡確認愈合后再引入面包類食物。

消化道出血恢復期飲食應遵循從流質、半流質到軟食的漸進原則。出血停止24-48小時內僅能進食米湯、藕粉等清流質,3-5天后嘗試稀粥、爛面條等半流質,1周左右可添加蒸蛋、豆腐腦等軟食。面包作為固體食物需在胃腸功能基本恢復后引入,肝硬化或長期服用非甾體抗炎藥導致的出血患者需更謹慎。恢復期需絕對避免酒精、辛辣、油炸及過熱食物,所有食物溫度應保持在40℃以下。建議采用少量多餐方式,每日5-6餐,每餐控制在200毫升左右體積。

消化道出血患者應定期復查血常規(guī)和便潛血試驗,監(jiān)測血紅蛋白恢復情況?;謴推诔霈F(xiàn)頭暈、心悸、排黑便等癥狀需立即就醫(yī)。長期需注意改善基礎疾病,如幽門螺桿菌感染者應規(guī)范根治治療,門脈高壓患者需持續(xù)降門脈壓力治療。日常可搭配山藥、猴頭菇等藥食同源食材養(yǎng)護胃腸黏膜,但須與藥物間隔2小時服用?;謴推?個月內避免劇烈運動和重體力勞動,保持情緒穩(wěn)定有助于胃腸功能修復。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
消化道出血幾天能痊愈
胃腸道出血幾天可以治愈,一般要看出血量的多少。如果出血量為5至10毫升,則只發(fā)現(xiàn)糞便呈陽性,這樣少量的出血可以不用任何藥物治療就會自愈。但如果有焦油樣大便、黑便,出血量已達50至100毫升,那么就需要行相關檢查了解病變的嚴重程度,這些病人一般需要治療幾天就能緩解,并能達到止血的目的。如果出血量達到400毫升,甚至全身器官衰竭,又或者出血量超過1000毫升,患者出現(xiàn)休克等癥狀,這樣的情況就比較嚴重需要住院治療有的時間長達數(shù)月才能治愈。有的出血是由于肝硬化導致的靜脈曲張破裂出血則需要行硬化治療或者套扎治療才能治愈。。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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近年來,得糖尿病的患者在上升,多數(shù)是因為飲食不注意,吃得糖分食物很多,也不注意運動。糖尿病患者需要通過藥物來控制血糖,那么,得了糖尿病能用芪藥消渴膠囊治療嗎,什么時候吃好一點呢?芪藥消渴膠囊益氣養(yǎng)陰,健脾補腎。用于非胰島素依賴型糖尿病(屬氣陰不足、脾腎兩虛證)
男性用藥艾力達主要是什么成分?
現(xiàn)在有許多男人的性生活表現(xiàn)不太好,尤其是當有男性疾病時,男人也受到很大影響。例如,勃起功能障礙的發(fā)生對男性來說是一個嚴重的打擊,有必要注意這種疾病的發(fā)生,發(fā)生了要及時重視起來的。那么男性用藥艾力達主要是什么成分?對于藥物在使用之前可以多加了解一下的,這個艾力達
膝蓋伸直就疼是什么原因

膝蓋伸直時疼痛可能由髕腱炎、半月板損傷、骨關節(jié)炎、滑膜炎等原因引起,早期表現(xiàn)為活動受限,進展期可能出現(xiàn)關節(jié)腫脹,嚴重時可導致行走困難。

1. 髕腱炎

髕腱炎可能與運動過度、跳躍動作頻繁等因素有關,通常表現(xiàn)為膝蓋下方壓痛??赏ㄟ^冰敷、減少劇烈運動緩解,藥物可選擇雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑、塞來昔布膠囊。

2. 半月板損傷

半月板損傷可能與膝關節(jié)扭轉、外力撞擊等因素有關,通常伴隨關節(jié)彈響。需通過MRI確診,藥物可使用氨基葡萄糖片、硫酸軟骨素膠囊,嚴重時需關節(jié)鏡手術。

3. 骨關節(jié)炎

骨關節(jié)炎可能與年齡增長、關節(jié)退變等因素有關,通常表現(xiàn)為晨僵。建議控制體重,藥物可選用玻璃酸鈉注射液、洛索洛芬鈉片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊。

4. 滑膜炎

滑膜炎可能與感染、免疫異常等因素有關,通常伴隨關節(jié)積液。需抽液檢查,藥物可選擇依托考昔片、美洛昔康片,急性期需制動休息。

避免長時間保持跪姿或深蹲姿勢,運動時佩戴護膝,控制體重可減輕膝關節(jié)負荷,若疼痛持續(xù)超過一周建議骨科就診。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
小孩肚子一搖有水聲是怎么回事

小孩肚子一搖有水聲可能與胃腸脹氣、消化不良、腸梗阻、腹水等原因有關,建議家長及時觀察孩子伴隨癥狀并就醫(yī)評估。

1、胃腸脹氣

進食過快或吞咽空氣可能導致腸道積氣,表現(xiàn)為腹部叩診鼓音。家長可幫助孩子順時針按摩腹部,減少豆類等產(chǎn)氣食物攝入。

2、消化不良

飲食過量或進食油膩食物會影響胃腸蠕動功能,可能伴隨食欲減退。建議家長調整喂養(yǎng)頻次,必要時遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。

3、腸梗阻

腸道結構異?;蚣S石嵌頓可能導致腸內容物通過障礙,常伴有嘔吐、排便停止。需急診行腹部立位平片檢查,嚴重時需進行腸粘連松解術等外科干預。

4、腹水

肝臟疾病或低蛋白血癥可引起腹腔積液,多伴隨腹部膨隆、體重增長異常。需完善超聲檢查,治療原發(fā)病同時可能需使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑。

家長應注意記錄孩子飲食情況及癥狀變化,避免自行使用藥物,及時兒科或消化內科就診完善便常規(guī)、腹部影像學等檢查。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
小孩支氣管哮喘如何治療

小孩支氣管哮喘可通過環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療、緊急處理等方式治療。支氣管哮喘通常由過敏原刺激、呼吸道感染、遺傳因素、運動誘發(fā)等原因引起。

1、環(huán)境控制:

家長需保持室內清潔,定期除螨除塵,避免接觸花粉、寵物毛發(fā)等過敏原。患兒臥室濕度建議維持在50%左右,避免使用地毯和毛絨玩具。

2、藥物治療:

支氣管哮喘可能與氣道高反應性、炎癥介質釋放等因素有關,通常表現(xiàn)為喘息、胸悶、咳嗽等癥狀??勺襻t(yī)囑使用布地奈德吸入劑、沙丁胺醇氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。

3、免疫治療:

對于明確過敏原的患兒,家長可咨詢醫(yī)生進行脫敏治療。免疫治療需要持續(xù)較長時間,家長需定期帶患兒復診評估療效。

4、緊急處理:

急性發(fā)作時家長應立即讓患兒保持坐位,使用速效支氣管擴張劑。若癥狀未緩解或出現(xiàn)口唇紫紺,需立即就醫(yī)。

家長應建立哮喘日記記錄發(fā)作情況,避免患兒劇烈運動和情緒激動,注意保暖預防呼吸道感染,定期復查肺功能。

王星光 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胎兒發(fā)育不良該怎么辦

胎兒發(fā)育不良可通過調整孕期營養(yǎng)、改善母體健康、醫(yī)學監(jiān)測干預、必要時住院治療等方式改善。胎兒發(fā)育不良通常由母體營養(yǎng)不良、妊娠并發(fā)癥、胎盤功能異常、胎兒先天異常等原因引起。

1、調整孕期營養(yǎng)

增加優(yōu)質蛋白和鐵元素攝入,每日補充葉酸制劑,避免高鹽高脂飲食。母體營養(yǎng)不良可能導致胎兒體重增長緩慢,表現(xiàn)為宮高腹圍低于孕周標準。

2、改善母體健康

控制妊娠期高血壓或糖尿病等基礎疾病,保證充足睡眠,戒煙戒酒。妊娠并發(fā)癥如子癇前期可導致胎盤灌注不足,伴隨血壓升高和蛋白尿癥狀。

3、醫(yī)學監(jiān)測干預

通過超聲監(jiān)測胎兒生長曲線,評估臍血流和羊水指數(shù)。胎盤功能異常可能出現(xiàn)臍動脈血流阻力增高,可使用低分子肝素改善胎盤循環(huán)。

4、住院治療

對于嚴重宮內生長受限病例,需住院進行靜脈營養(yǎng)支持,必要時提前終止妊娠。胎兒染色體異??赡鼙憩F(xiàn)為多系統(tǒng)發(fā)育遲緩,需遺傳學診斷確認。

建議孕婦定期進行產(chǎn)前檢查,保持適度運動,遵醫(yī)囑補充孕期維生素,出現(xiàn)胎動異常及時就醫(yī)評估。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
結石掉下來是什么感覺

結石排出時的感覺因人而異,常見表現(xiàn)包括突發(fā)劇烈絞痛、排尿異常、血尿以及伴隨惡心嘔吐。輸尿管結石移動可能引發(fā)典型腎絞痛,膀胱結石則多表現(xiàn)為排尿中斷或尿頻尿急。

1、突發(fā)絞痛

結石卡在輸尿管時引發(fā)痙攣性疼痛,多位于腰部或下腹部,呈刀割樣劇痛,可放射至會陰部。建議立即就醫(yī),臨床常用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或哌替啶注射液緩解癥狀。

2、排尿異常

膀胱結石排出可能出現(xiàn)尿流突然中斷、尿頻尿急等癥狀,尿道結石可能造成排尿刺痛感??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、特拉唑嗪等α受體阻滯劑松弛尿道平滑肌。

3、肉眼血尿

結石摩擦尿路黏膜導致出血,尿液呈洗肉水樣或淡紅色。需排查是否合并感染,必要時使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素預防尿路感染。

4、伴隨癥狀

部分患者會出現(xiàn)惡心嘔吐、大汗淋漓等自主神經(jīng)反應,嚴重者可出現(xiàn)休克前期表現(xiàn)。建議急診處理,靜脈補液同時進行影像學檢查明確結石位置。

結石排出期間建議每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動,出現(xiàn)持續(xù)高熱或無尿需立即就醫(yī)。體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石適用于藥物無法緩解的病例。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
晚上睡覺為什么打呼嚕怎么治療

打呼??赡苡煞逝?、睡姿不當、鼻咽部結構異常、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起,可通過調整睡姿、減重、使用口腔矯正器、持續(xù)氣道正壓通氣治療等方式改善。

1、肥胖

頸部脂肪堆積壓迫氣道導致通氣不暢。建議控制飲食并增加有氧運動,若伴隨日間嗜睡需排查阻塞性睡眠呼吸暫停。

2、睡姿不當

仰臥位時舌根后墜易阻塞氣道。建議側臥睡眠,可使用防打鼾枕或背部固定裝置輔助體位保持。

3、鼻咽部異常

鼻中隔偏曲或扁桃體肥大會縮小氣道空間。需耳鼻喉科檢查,必要時行鼻甲消融或扁桃體切除術。

4、呼吸暫停綜合征

與中樞神經(jīng)調節(jié)異?;蛏蠚獾浪萦嘘P,表現(xiàn)為夜間呼吸暫停和血氧下降。需睡眠監(jiān)測確診,輕癥可用口腔矯治器,中重度需呼吸機治療。

睡前避免飲酒和鎮(zhèn)靜藥物,保持臥室濕度適宜。若打鼾伴隨呼吸暫停、晨起頭痛等癥狀,建議盡早就診呼吸內科或睡眠??啤?/p>

李延忠 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
小孩發(fā)燒冷的發(fā)抖怎么回事

小孩發(fā)燒伴隨寒戰(zhàn)可能由環(huán)境溫度過低、劇烈運動后受涼、上呼吸道感染、肺炎等原因引起,需根據(jù)具體病因采取保暖、退熱或抗感染治療。

1、環(huán)境因素:

低溫環(huán)境或衣物過少導致體溫調節(jié)失衡,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)。家長需立即用毛毯包裹孩子,調節(jié)室溫至26℃左右,避免酒精擦浴等物理降溫。

2、體溫驟升期:

發(fā)熱初期體溫快速上升時可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)。家長需每30分鐘監(jiān)測體溫,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。

3、細菌感染:

可能與鏈球菌性咽炎、中耳炎等有關,通常伴有咽痛或耳痛。需就醫(yī)進行血常規(guī)檢查,醫(yī)生可能開具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素分散片。

4、病毒感染:

流感或呼吸道合胞病毒感染可能引起高熱寒戰(zhàn),常伴咳嗽流涕。家長需保持孩子水分攝入,醫(yī)生可能建議奧司他韋顆粒、干擾素噴霧劑或小兒豉翹清熱顆粒。

寒戰(zhàn)期間避免過度包裹影響散熱,體溫超過38.5℃或持續(xù)24小時以上需急診處理。恢復期可適量補充溫熱的電解質水或米湯。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
牙齦突出是怎么回事

牙齦突出可能由牙齦炎、牙周炎、牙齒排列不齊、遺傳性牙齦增生等原因引起,可通過口腔清潔、正畸治療、牙齦切除術等方式改善。

1. 牙齦炎

牙菌斑堆積刺激牙齦導致紅腫突出,表現(xiàn)為刷牙出血。需加強巴氏刷牙法清潔,配合氯己定含漱液、西吡氯銨含片、過氧化氫溶液等藥物控制炎癥。

2. 牙周炎

牙槽骨吸收后牙齦代償性增生,伴隨牙齒松動??赡芘c吸煙、糖尿病等因素有關。需進行齦下刮治,使用米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片、多西環(huán)素凝膠等藥物。

3. 牙齒排列不齊

錯位牙齒壓迫牙齦組織導致局部膨隆。正畸治療可改善牙齒位置,嚴重者需聯(lián)合牙齦修整術,避免使用硬毛牙刷刺激突出部位。

4. 遺傳性牙齦增生

基因異常導致纖維組織過度生長,常見于青少年??赡芘c苯妥英鈉等藥物使用有關,表現(xiàn)為牙齦廣泛肥厚。需手術切除增生組織,定期進行牙周維護。

日常使用軟毛牙刷豎向清潔牙齦緣,避免辛辣食物刺激,每半年接受專業(yè)潔牙可預防牙齦突出問題加重。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輸尿管結石排石得多錢

輸尿管結石排石一般需要5000元到20000元,實際費用受到結石大小、治療方式、醫(yī)院級別、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、結石大?。?p>結石直徑小于5毫米時可能通過藥物排石,費用較低;超過10毫米則需手術干預,費用顯著增加。

2、治療方式:

體外沖擊波碎石費用約5000-10000元,輸尿管鏡碎石取石術費用約15000-25000元,開放手術費用更高。

3、醫(yī)院級別:

三級醫(yī)院收費高于二級醫(yī)院,不同地區(qū)醫(yī)保報銷比例也會影響患者實際支出。

4、并發(fā)癥處理:

合并感染、腎功能損害等情況需要額外治療,會增加總體費用。

建議多飲水促進排石,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應及時就醫(yī),醫(yī)保報銷可減輕經(jīng)濟負擔。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腎有結石2cm嚴重嗎

腎結石直徑2厘米屬于較大結石,通常建議積極干預治療。結石的嚴重程度與是否引發(fā)梗阻、感染等因素有關,主要評估指標包括結石位置、腎功能損害程度、是否合并尿路感染等。

1、梗阻風險:

2厘米結石易卡壓在腎盂或輸尿管,導致腎積水??赡馨殡S腰部劇痛、排尿困難等癥狀,需通過體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術解除梗阻。

2、感染概率:

大結石易滋生細菌,誘發(fā)腎盂腎炎??赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、膿尿等癥狀,需先控制感染再處理結石,可使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。

3、腎功能影響:

長期梗阻可能導致腎皮質變薄,肌酐升高。需通過靜脈腎盂造影評估腎功能,必要時行輸尿管支架置入術保護腎臟。

4、復發(fā)預防:

結石取出后需分析成分,草酸鈣結石患者需限制高草酸食物,尿酸結石患者可服用別嘌醇,同時每日飲水須超過2000毫升。

建議泌尿外科就診完善CT檢查,根據(jù)結石硬度選擇鈥激光碎石或開放手術,術后定期復查超聲監(jiān)測復發(fā)情況,保持低鹽低嘌呤飲食。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

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