醫(yī)生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  多數(shù)輕度嬰兒胃食管反流可在1歲前自愈，胃食管反流可能與賁門(mén)發(fā)育不全、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、食物過(guò)敏、胃排空延遲等因素有關(guān)。

  1、賁門(mén)發(fā)育不全

  嬰兒食管下段括約肌未成熟會(huì)導(dǎo)致反流，表現(xiàn)為頻繁吐奶，建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng)，哺乳后豎抱拍嗝，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、多潘立酮混懸液或西咪替丁口服溶液。

  2、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)

  平躺喂養(yǎng)會(huì)增加反流概率，哺乳時(shí)應(yīng)保持頭高腳低姿勢(shì)，喂奶后保持直立位半小時(shí)，家長(zhǎng)需注意奶嘴孔大小避免吸入空氣。

  3、食物過(guò)敏

  牛奶蛋白過(guò)敏可能損傷胃腸黏膜引發(fā)反流，伴隨濕疹或血便，母乳喂養(yǎng)母親需忌口乳制品，配方奶喂養(yǎng)可換深度水解蛋白奶粉，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用蒙脫石散或氯雷他定糖漿。

  4、胃排空延遲

  胃動(dòng)力異常導(dǎo)致食物滯留胃部，可能繼發(fā)食管炎，表現(xiàn)為拒食或哭鬧，可通過(guò)胃電圖檢查確診，醫(yī)生可能建議使用枸櫞酸莫沙必利顆粒或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)胃腸功能。

  母乳喂養(yǎng)母親需限制咖啡因及辛辣食物，人工喂養(yǎng)嬰兒可嘗試稠化配方奶，若出現(xiàn)體重不增或呼吸困難需及時(shí)就診消化科或兒科。