醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等止痛藥物，同時(shí)需配合解痙藥如消旋山莨菪堿緩解輸尿管痙攣。

  1、非甾體抗炎藥

  雙氯芬酸鈉通過抑制前列腺素合成減輕炎癥性疼痛，適用于中度絞痛發(fā)作，胃腸潰瘍患者慎用。

  2、阿片類鎮(zhèn)痛藥

  曲馬多作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解劇烈疼痛，可能引起惡心嗜睡等副作用，需短期按需使用。

  3、解痙藥物

  消旋山莨菪堿可松弛輸尿管平滑肌，與止痛藥聯(lián)用能增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果，青光眼患者禁用。

  4、堿性枸櫞酸鹽

  枸櫞酸氫鉀鈉通過堿化尿液預(yù)防結(jié)石增長，適用于尿酸結(jié)石的輔助治療。

  疼痛緩解后建議增加每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。