醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿結(jié)石體外碎石通常不會(huì)直接損傷腎臟。體外沖擊波碎石術(shù)是一種非侵入性治療方式，主要通過聚焦沖擊波粉碎結(jié)石，對腎臟的損傷風(fēng)險(xiǎn)較低，但可能引起輕微血尿或腎周血腫等短期不適。

  1、沖擊波原理

  體外碎石利用高能沖擊波穿透體表聚焦于結(jié)石，結(jié)石粉碎后隨尿液排出，沖擊波能量在正常操作下不會(huì)對腎實(shí)質(zhì)造成顯著損傷。

  2、短期副作用

  術(shù)后可能出現(xiàn)一過性血尿、腎區(qū)疼痛或腎周血腫，這些反應(yīng)多與結(jié)石碎片移動(dòng)或局部組織輕微挫傷有關(guān)，通常1-2周內(nèi)自行緩解。

  3、操作安全性

  治療前需通過影像學(xué)評估結(jié)石位置及腎功能，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者個(gè)體情況調(diào)整能量參數(shù)，避免重復(fù)沖擊同一區(qū)域以降低組織損傷風(fēng)險(xiǎn)。

  4、罕見并發(fā)癥

  極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)腎包膜下血腫或感染，多見于原有腎功能不全或凝血障礙患者，需術(shù)后密切監(jiān)測并及時(shí)處理。

  術(shù)后建議多飲水促進(jìn)排石，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲評估碎石效果及腎臟恢復(fù)情況。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重腰痛需立即就醫(yī)。