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輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓。
2、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。這些藥物可能與輸尿管平滑肌松弛、炎癥控制、尿液堿化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛緩解、排尿通暢等癥狀。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需評(píng)估腎功能及結(jié)石位置,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)較大或嵌頓性結(jié)石,采用內(nèi)鏡下鈥激光碎石或取石籃直接取出??赡芘c結(jié)石長(zhǎng)期滯留導(dǎo)致輸尿管狹窄、腎積水等因素有關(guān),通常伴隨持續(xù)腰痛、發(fā)熱等癥狀。
結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲,保持低鹽低嘌呤飲食,避免菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物,每日保持適量運(yùn)動(dòng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
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