王鳳英
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
指導(dǎo)意見：腰椎間盤突出癥患者應(yīng)根據(jù)病情嚴重程度選擇合適的治療方法，包括保守治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)或開放性手術(shù)等，同時配合適當(dāng)?shù)纳罘绞秸{(diào)整。建議患者及時就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生建議制定個性化治療方案。
1、保守治療方法
對于癥狀較輕的患者或初次發(fā)作的腰椎間盤突出癥，保守治療是首選。這一般包括休息、佩戴腰椎支具以及物理治療。物理治療可以選擇牽引、熱敷或超聲波治療，以緩解疼痛并促進恢復(fù)。日常生活中應(yīng)避免彎腰抬重物等動作，同時注重臥床休息，采用硬板床以減少腰椎負擔(dān)。
2、藥物治療方案
針對因神經(jīng)受壓引起的疼痛和炎癥，可通過服用藥物來幫助緩解不適。常見藥物包括非甾體類抗炎藥如布洛芬或雙氯芬酸，以減輕疼痛和炎癥；肌肉松弛劑如巴氯芬用于緩解肌肉痙攣；對癥狀較嚴重的患者，短期使用類固醇藥物如甲潑尼龍可有效減輕局部炎癥。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，避免長期使用引起副作用。
3、手術(shù)治療選擇
當(dāng)保守和藥物治療效果不佳，且癥狀嚴重影響日常生活時，可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適合輕中度突出癥；半開放性手術(shù)如后路顯微減壓椎間盤摘除術(shù)，適用于神經(jīng)嚴重受壓患者；以及開放性手術(shù)如椎間融合術(shù)，適用于椎間盤突出的同時伴有椎體不穩(wěn)或嚴重退變的病例。選擇手術(shù)方案時需結(jié)合病情、年齡、身體總體狀況等綜合評估，術(shù)后需科學(xué)康復(fù)。
日常生活中，加強腰背部肌肉鍛煉是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，常見方法有小燕飛或平板支撐等，能夠增強核心力量，支持腰椎穩(wěn)定。飲食均衡，控制體重也是重要的一環(huán)，以減少腰部負擔(dān)。
腰椎間盤突出癥的治療應(yīng)因人而異，患者需重視與醫(yī)生的溝通，定期隨訪，調(diào)整治療策略。謹記治療期間注意生活方式改變，才能大幅提升療效并預(yù)防復(fù)發(fā)。
2025-04-10 19:14