醫(yī)生回答(1)

• 王海泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎功能衰竭可通過控制飲食、藥物治療、透析治療、腎移植、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腎功能衰竭通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎、藥物性腎損傷等原因引起。

  1、控制飲食

  腎功能衰竭患者需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入量，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉可適量食用，但需限制總量。高鉀食物如香蕉、土豆應(yīng)減少攝入，每日飲水量需根據(jù)尿量調(diào)整。飲食控制有助于延緩病情進(jìn)展，減輕腎臟代謝壓力。

  2、藥物治療

  腎功能衰竭患者可遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒、腎衰寧膠囊、海昆腎喜膠囊等中成藥輔助治療。西藥方面常用碳酸氫鈉片糾正酸中毒，骨化三醇軟膠囊改善鈣磷代謝紊亂。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)調(diào)整劑量，避免自行增減藥量。

  3、透析治療

  終末期腎衰竭患者需進(jìn)行血液透析或腹膜透析替代腎臟功能。血液透析每周需進(jìn)行2-3次，通過機(jī)器過濾清除體內(nèi)代謝廢物。腹膜透析可在家中進(jìn)行，利用腹膜作為天然濾膜。透析治療能維持生命，但需長期堅持并配合嚴(yán)格飲食管理。

  4、腎移植

  對于符合條件的終末期腎衰竭患者，腎移植是最佳治療選擇。移植后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)。術(shù)后要定期復(fù)查腎功能，監(jiān)測藥物濃度，預(yù)防感染。成功的腎移植可顯著提高生活質(zhì)量和生存期。

  5、中醫(yī)調(diào)理

  中醫(yī)認(rèn)為腎功能衰竭屬"虛勞"范疇，可采用黃芪、黨參等補(bǔ)氣健脾，配合大黃、澤瀉等利水泄?jié)?。針灸選取腎俞、足三里等穴位改善癥狀。中藥調(diào)理需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免與西藥產(chǎn)生相互作用，定期復(fù)查調(diào)整方案。

  腎功能衰竭患者需定期監(jiān)測血壓、血糖，保持適度運(yùn)動如散步、太極拳，避免劇烈運(yùn)動。注意個人衛(wèi)生預(yù)防感染，保證充足睡眠，保持樂觀心態(tài)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。出現(xiàn)水腫、乏力加重等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。