醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸尿管結(jié)石可通過(guò)中藥排石、針灸療法、運(yùn)動(dòng)輔助及飲食調(diào)節(jié)等方式促進(jìn)排出。中醫(yī)排石主要針對(duì)直徑小于6毫米的結(jié)石，常用方法有金錢(qián)草煎劑、八正散加減、耳穴壓豆及跳躍運(yùn)動(dòng)等。

  1、中藥排石

  金錢(qián)草、海金沙等中藥具有利尿通淋作用，可配伍成八正散加減方，需由中醫(yī)師根據(jù)濕熱或氣滯證型調(diào)整組方，常見(jiàn)中成藥包括排石顆粒、尿石通丸。

  2、針灸療法

  選取腎俞、膀胱俞等穴位進(jìn)行電針或艾灸，通過(guò)調(diào)節(jié)輸尿管蠕動(dòng)緩解痙攣疼痛，通常需配合中藥使用，急性發(fā)作期可每日治療1次。

  3、運(yùn)動(dòng)輔助

  建議進(jìn)行跳繩、臺(tái)階跳躍等垂直運(yùn)動(dòng)，利用重力作用幫助結(jié)石下移，運(yùn)動(dòng)前后需大量飲水，但腎絞痛發(fā)作期應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。

  4、飲食調(diào)節(jié)

  每日飲水超過(guò)2000毫升，限制草酸含量高的菠菜等食物，可適量食用黑木耳、冬瓜等利尿食材，尿酸結(jié)石患者需低嘌呤飲食。

  結(jié)石直徑超過(guò)8毫米或合并腎積水時(shí)需及時(shí)轉(zhuǎn)西醫(yī)治療，治療期間定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐應(yīng)立即就醫(yī)。