醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膝蓋打彎疼伸直不疼可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等原因引起，需結(jié)合具體癥狀和影像學(xué)檢查明確診斷。

  1、髕骨軟化癥

  髕骨關(guān)節(jié)面軟骨磨損導(dǎo)致，表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋前方疼痛，可通過股四頭肌鍛煉、非甾體抗炎藥（如塞來昔布、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉）緩解癥狀。

  2、半月板損傷

  膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易造成半月板撕裂，典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖感和彈響，輕度損傷可保守治療，嚴重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。

  3、骨關(guān)節(jié)炎

  關(guān)節(jié)軟骨退行性病變引發(fā)，晨起僵硬感明顯，治療包括關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服氨基葡萄糖，肥胖患者需減輕體重。

  4、滑膜炎

  關(guān)節(jié)滑膜充血增生導(dǎo)致，常伴關(guān)節(jié)腫脹積液，急性期需制動冷敷，可服用滑膜炎顆粒、外用氟比洛芬凝膠貼膏控制炎癥。

  建議避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負荷的運動，疼痛持續(xù)超過兩周或伴關(guān)節(jié)腫脹時應(yīng)及時就診骨科。