醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸尿管結(jié)石直徑小于10毫米通常適合體外碎石治療，實(shí)際適用性取決于結(jié)石位置、硬度、患者體重以及腎功能狀態(tài)等因素。

  1、結(jié)石大?。?p>直徑5-10毫米的結(jié)石是體外碎石最佳適應(yīng)癥，超過(guò)10毫米的結(jié)石可能需結(jié)合其他治療方式。

  2、結(jié)石位置：

  輸尿管上段結(jié)石碎石成功率較高，中下段結(jié)石可能因腸道氣體干擾影響效果。

  3、結(jié)石硬度：

  尿酸類疏松結(jié)石較易粉碎，胱氨酸或草酸鈣類堅(jiān)硬結(jié)石可能需要多次碎石。

  4、患者因素：

  肥胖患者因脂肪組織衰減沖擊波能量，需調(diào)整治療參數(shù)；腎功能不全者需評(píng)估后再?zèng)Q定。

  建議碎石前后每日飲水2000毫升以上，適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，治療后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。