醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  B超可以檢查出大多數(shù)尿結(jié)石，準(zhǔn)確率較高，尤其對(duì)腎結(jié)石和膀胱結(jié)石的檢出效果更好，但對(duì)輸尿管中下段結(jié)石可能因腸道氣體干擾而漏診。

  1、檢查原理

  B超通過(guò)高頻聲波成像顯示結(jié)石強(qiáng)回聲及后方聲影，無(wú)需造影劑即可區(qū)分結(jié)石與軟組織，適合孕婦等禁忌X線檢查人群。

  2、檢出部位

  腎盂腎盞結(jié)石檢出率超過(guò)90%，膀胱結(jié)石接近100%，但輸尿管結(jié)石整體檢出率約70%，中下段易受腸氣影響需結(jié)合CT確認(rèn)。

  3、結(jié)石特征

  可測(cè)量結(jié)石大小、位置及是否伴腎積水，但對(duì)尿酸結(jié)石等X線透光結(jié)石的顯示優(yōu)于X線平片，能發(fā)現(xiàn)3毫米以上結(jié)石。

  4、檢查準(zhǔn)備

  需憋尿使膀胱充盈以提高檢出率，急診情況下可不做準(zhǔn)備直接檢查，但腸道脹氣患者建議清潔灌腸后復(fù)查。

  懷疑尿結(jié)石時(shí)建議首選B超篩查，若結(jié)果陰性但癥狀持續(xù)存在，需進(jìn)一步行CT尿路造影檢查明確診斷。