醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石在腎內(nèi)是否適合碎石治療需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者腎功能綜合評估，主要考慮因素有結(jié)石直徑小于2厘米、無尿路梗阻、腎功能正常、無嚴(yán)重感染等。

  1、結(jié)石大?。?p>直徑小于2厘米的腎結(jié)石通常適合體外沖擊波碎石，過大的結(jié)石可能需分次碎石或手術(shù)干預(yù)。

  2、梗阻情況：

  若結(jié)石未引起腎積水或輸尿管梗阻，碎石治療風(fēng)險(xiǎn)較低；合并梗阻時(shí)需優(yōu)先解除梗阻。

  3、腎功能：

  腎功能正常者碎石后排石效率更高，腎功能中度以上損害者需謹(jǐn)慎評估治療方式。

  4、感染控制：

  合并尿路感染時(shí)需先抗感染治療，否則碎石可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散或膿毒血癥。

  建議完善泌尿系CT及腎功能檢查后由泌尿外科醫(yī)生制定個(gè)體化方案，治療期間需多飲水并限制高草酸飲食。