來源:博禾知道
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腎結(jié)石7mm×5mm引發(fā)疼痛可能與結(jié)石移動刺激尿路、尿路梗阻、繼發(fā)感染或輸尿管痙攣有關。疼痛程度與結(jié)石位置、個體敏感度及并發(fā)癥相關。
1、結(jié)石移動刺激結(jié)石在腎盂或輸尿管內(nèi)移動時摩擦黏膜,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)絞痛。建議增加飲水量促進排石,疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或布洛芬緩釋膠囊。
2、尿路梗阻結(jié)石嵌頓導致尿液滯留,腎盂內(nèi)壓力升高引發(fā)脹痛。梗阻可能伴隨腎積水,需通過超聲定位結(jié)石位置,必要時采用體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術。
3、繼發(fā)感染結(jié)石滯留易滋生細菌,誘發(fā)腎盂腎炎表現(xiàn)為腰痛伴發(fā)熱。需進行尿培養(yǎng)檢查,根據(jù)結(jié)果選擇頭孢克肟片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
4、輸尿管痙攣結(jié)石刺激引發(fā)輸尿管平滑肌強烈收縮,產(chǎn)生放射性疼痛??勺襻t(yī)囑使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液或黃體酮注射液緩解痙攣。
每日飲水2000毫升以上,減少高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,突發(fā)高熱或持續(xù)血尿需急診處理。
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