醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  孕婦尿酮體2+多數(shù)情況下提示能量攝入不足或代謝異常，需結(jié)合血糖值綜合評(píng)估危害性。

  1、生理性饑餓

  妊娠期代謝旺盛，長(zhǎng)時(shí)間空腹可能導(dǎo)致脂肪分解產(chǎn)生酮體。建議少量多餐，增加碳水化合物攝入。

  2、妊娠劇吐

  嚴(yán)重孕吐導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足時(shí)，可能出現(xiàn)饑餓性酮癥。需靜脈補(bǔ)充葡萄糖和維生素B6。

  3、妊娠糖尿病

  血糖控制不佳時(shí)可能出現(xiàn)糖尿病酮癥。需監(jiān)測(cè)血糖，使用胰島素控制血糖水平。

  4、其他代謝疾病

  甲狀腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病也可能導(dǎo)致酮尿。需完善甲狀腺功能等檢查明確診斷。

  建議孕婦保持規(guī)律飲食，出現(xiàn)持續(xù)酮體陽(yáng)性應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)和必要治療。