醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腸痙攣疼痛可通過熱敷腹部、調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑使用解痙藥物、補(bǔ)充益生菌、心理疏導(dǎo)等方式緩解。腸痙攣通常由胃腸功能紊亂、飲食刺激、腸道菌群失衡、精神壓力、器質(zhì)性疾病等因素引起。

  1、熱敷腹部

  用40-45℃熱水袋敷于臍周，每次15-20分鐘，通過熱效應(yīng)松弛腸道平滑肌。注意避免燙傷皮膚，可配合順時(shí)針按摩促進(jìn)氣體排出。該方法適用于受涼或飲食不當(dāng)誘發(fā)的功能性腸痙攣。

  2、調(diào)整飲食

  發(fā)作期選擇米湯、饅頭等低渣食物，避免豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物。緩解后逐步增加膳食纖維攝入，如蒸熟的蘋果、南瓜等。每日少量多餐，進(jìn)食時(shí)充分咀嚼，減少腸道刺激。

  3、解痙藥物

  山莨菪堿片可阻斷膽堿受體緩解腸道痙攣；匹維溴銨片通過鈣離子拮抗作用抑制腸蠕動(dòng)；顛茄片含莨菪堿成分能快速止痛。需注意青光眼、前列腺增生患者禁用抗膽堿能藥物。

  4、補(bǔ)充益生菌

  雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，減少異常發(fā)酵產(chǎn)氣；地衣芽孢桿菌活菌膠囊能抑制致病菌過度繁殖。建議與抗生素間隔2小時(shí)服用，避免高溫水送服影響活性。

  5、心理疏導(dǎo)

  腸易激綜合征患者需通過正念訓(xùn)練緩解焦慮，每日進(jìn)行腹式呼吸練習(xí)。嚴(yán)重者可配合認(rèn)知行為治療，建立疼痛應(yīng)對(duì)機(jī)制。保持規(guī)律作息，避免情緒波動(dòng)誘發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂。

  發(fā)作期間建議臥床休息，穿著寬松衣物減少腹部壓迫。若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)伴嘔吐、便血，需排除腸梗阻、闌尾炎等急腹癥。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者應(yīng)完善腸鏡檢查，日常記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性，避免已知誘因。維持適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于改善胃腸動(dòng)力。