醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膀胱結(jié)石可通過增加飲水量、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿流不暢、代謝異常、尿路感染、前列腺增生等原因引起。

  1、增加飲水量

  每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，適合直徑小于5毫米的結(jié)石?？娠嬘脵幟仕葔A性飲品調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

  2、藥物溶石

  枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，別嘌醇片抑制尿酸生成。藥物治療需配合尿液成分分析選擇。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于直徑10-20毫米的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石震碎后排出。需重復(fù)進行2-3次治療，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。

  4、手術(shù)取石

  經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)適用于大結(jié)石或合并尿道狹窄者。恥骨上膀胱切開取石術(shù)用于復(fù)雜性結(jié)石。

  治療后應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲，保持低鹽低嘌呤飲食，避免久坐憋尿等誘發(fā)因素。結(jié)石直徑超過10毫米或伴隨排尿困難需及時就醫(yī)。